Реабилитация включает профилактику и лечение вторичных заболеваний у ребенка с ВИЧ-инфекцией. Универсальным методом профилактики и улучшения прогноза при лечении вторичных (оппортунистических) заболеваний является своевременное назначение АРВТ. Различают первичную профилактику вторичных заболеваний – назначается для предотвращения первого эпизода инфекции, и вторичную профилактику – назначается после купирования острого состояния, связанного с вторичным заболеванием.
Первичная и вторичная профилактика различаются сроками и объемом проведения.
Рекомендуется назначение ко-тримоксазола** (комбинированный препарат [Сульфаметоксазол + Триметоприм]) с целью предотвращения заболеваний, связанных с простейшими (пневмоцисты и токсоплазмы) и бактериями (неспецифические респираторные и кишечные возбудители) в профилактической дозировке всем детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями с возраста 4 недели и до исключения инфицирования ВИЧ [13, 21].
Уровень убедительности рекомендаций – A (уровень достоверности доказательств – 1b)
Рекомендуется продолжать профилактический прием ко-тримоксазола** у детей с подтвержденной ВИЧ-инфекцией до возраста 12 месяцев или более до нормализации уровня CD4 (до выхода показателя CD4 во 2-ю иммунную категорию) [13, 21].
Уровень убедительности рекомендаций – A (уровень достоверности доказательств – 1b)
Рекомендуется прием ко-тримоксазола у всех ВИЧ-инфицированных детей, у которых диагноз выявлен после 12 месяцев, при наличии тяжелого иммунодефицита, продолжать до выхода показателя CD4 во 2-ю иммунную категорию [13, 21].
Уровень убедительности рекомендаций – A (уровень достоверности доказательств – 1b)