Методы, использованные для оценки качества и силы доказательств:
- обзоры опубликованных метаанализов;
- систематические обзоры с таблицами доказательств.
- консенсус экспертов;
- оценка значимости в соответствии с рейтинговой схемой (схемы прилагаются);
Рекомендации обсуждены и одобрены членами Национальной ассоциации специалистов в области профилактики, лечения и диагностики ВИЧ-инфекции, рабочей группой Профильной комиссии по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Минздрава России.
В данных клинических рекомендациях все сведения ранжированы по уровню достоверности (доказательности) в зависимости от количества и качества исследований по данной проблеме. Доказательной базой для рекомендаций явились публикации, вошедшие в Кокрейновскую библиотеку, базы данных EMBASE, PUBMED и MEDLINE. Оценка значимости рекомендаций приведена в соответствии с классификацией уровней их достоверности и доказательности (рейтинговой схемой).
Метод, использованный для формулирования рекомендаций - консенсус экспертов.
Методы валидизации рекомендаций:
- внутренняя экспертная оценка; • анализ соответствия нормативной базе;
- внешняя экспертная оценка.
Методология анализа доказательств
Отбор публикаций как потенциальных источников доказательств по уровню валидности каждого исследования.
Влияние доказательности, присваиваемой публикации, на силу вытекающих из нее рекомендаций.
Для сведения к минимуму потенциальных ошибок вследствие субъективного фактора каждое исследование оценивалось независимо, по меньшей мере, двумя независимыми членами рабочей группы. Какие-либо различия в оценках обсуждались всей группой в полном составе. При невозможности достижения консенсуса привлекались независимые эксперты из числа наиболее опытных специалистов территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИД.
Целевая аудитория данных клинических рекомендаций – специалисты, имеющие высшее медицинское образование по следующим специальностям:
- Инфекционные болезни;
- Терапия;
- Общая врачебная практика (семейная медицина);
- Акушерство и гинекология;
- Эпидемиология;
- Клиническая лабораторная диагностика.
Клинические рекомендации могут использоваться при разработке учебно-методических комплексов для подготовки и повышения квалификации врачей.
Уровни достоверности доказательств
| Уровень | Обоснование |
| Высокий | Вероятность того, что дальнейшие исследования изменят нашу уверенность в оценке эффекта, очень невелика |
| Средний | Дальнейшие исследования могут существенно повлиять на нашу уверенность в оценке эффекта и могут изменить оценку |
| Низкий | Вероятность того, что дальнейшие исследования могут повлиять на оценку эффекта и изменить ее, очень высока |
| Очень низкий | Любая оценка эффекта носит очень неопределенный характер |
Уровень убедительности рекомендаций (основывается на балансе пользы и вреда с учетом размера эффекта, его желательности, качества доказательств)
Уровни убедительности рекомендаций
| Сила рекомендации | Настоятельность рекомендации |
| Сильная рекомендация | Применять |
| Слабая рекомендация | Возможно применять |
Порядок обновления клинических рекомендаций – один раз в два года.