Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

1. Краткая информация

Заболевания легких, в первую очередь, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и инфекционные заболевания нижних дыхательных путей, входят в тройку лидеров основных причин смерти во всем мире. Трансплантация легких, в настоящее время, является общепризнанным методом выбора в лечении терминальных стадий легочных заболеваний. Развитие новых медицинских технологий в трансплантологии и разработка новых лекарственных препаратов, контролирующих функцию пересаженных органов, обусловили за последнее десятилетие двукратный прирост количества трансплантаций легких, ежегодно выполняемых в мире. При этом отмечается и значимое улучшение показателей как ранней, так и отдаленной выживаемости реципиентов.

В некоторых случаях тяжелых заболеваний легких и/или сердца требуется выполнение трансплантации сердечно-легочного комплекса. В 80-90 годы прошлого столетия трансплантация сердечно-легочного комплекса рассматривалась в качестве альтернативы трансплантации легких, в связи с худшими результатами последней. Прогресс в трансплантации легких, а также сохраняющийся дефицит донорских органов (сердца и легких) обусловили резкое сужение показаний к выполнению подобных операций, выбор в пользу которой осуществляется у самых тяжелых групп пациентов с сочетанием патологии сердца и легких. Количество, ежегодно выполняемых в мире, трансплантаций сердечно-легочного комплекса уменьшается, что в том числе связано и с значительно худшими показателями выживаемости таких реципиентов в сравнении с реципиентами изолированной трансплантации легких или трансплантации сердца.

Мировая история клинической трансплантации легких началась в 1963 году с операции Hardy J.D. у пациента с раком легкого, который умер на 18 сутки после операции. Прогрессивное развитие трансплантации легких, как и трансплантации других органов, начинается в 80-е годы 20 века, когда появился эффективный препарат иммуносупрессивной терапии и были поняты важные аспекты хирургической техники. На сегодняшний день можно говорить о мировом опыте более чем 50000 подобных операций и более 4000 операций, выполняемых ежегодно.

Российская история трансплантации легких начинается с экспериментальных работ В.П. Демихова, который в 1947 году выполнил первые операции трансплантации легких и сердечно-легочного комплекса на модели собак. Первые клинические трансплантации легкого и сердечно-легочного комплекса в России были выполнены в 1993 (Левашов Ю.Н.) и 1991 годах (Акчурин Р.С.). Суммарный российский опыт трансплантации легких чуть превышает 60 операций, однако в последние годы можно говорить об отчетливой тенденции роста количества ежегодно выполняемых операций. Но расчетная потребность в выполнении данных трансплантаций в Российской Федерации значительно выше (1100 трансплантаций сердца в год, в том числе сердечно-легочные комплексы, и 800 трансплантаций легких в год), что диктует необходимость появления и развития новых центров трансплантации легких и сердца.

В 2013 году в Российской Федерации были впервые изданы национальные клинические рекомендации по трансплантации органов, в том числе трансплантации легких и сердечно-легочного комплекса. С момента публикации рекомендаций накоплен новый российский и мировой опыт, опубликованы новые рекомендации международного общества трансплантации легких и сердца, что вместе с развитием этих технологий в России диктует необходимость обновления и уточнения национальный клинических рекомендаций по этим разделам медицины.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
1. Краткая информация
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу