В климактерии на фоне возрастной перестройки организма доминируют симптомы, указывающие на дефицит половых гормонов и снижающие качество жизни. Менопауза диктует необходимость коррекции вазомоторных и других симптомов эстрогенного дефицита и предоставляет благоприятную возможность для проведения профилактических мероприятий с целью улучшения качества и увеличения продолжительности жизни.
Симптомы в перименопаузе могут указывать как на периодическую гиперэстрогению и ановуляцию (мастодиния, меноррагия, мигрень, тошнота и др.), так и на симптомы дефицита эстрогенов (вазомоторные, психологические, урогенитальные и др.).
В ранней постменопаузе доминируют симптомы эстрогендефицита, которые могут начинаться в перименопаузе и продолжаться в постменопаузе.
Перечень ранних симптомов, которые ослабляются или исчезают на фоне МГТ:
- вазомоторные — приливы, повышенная потливость;
- психологические — депрессивные симптомы, раздражительность, возбудимость, расстройство сна, слабость, сниженная память и концентрация внимания;
- общие физические — астенизация, головные боли, мышечно-суставные боли, «ползание мурашек» по коже;
- урогенитальные и сексуальные — зуд, жжение, сухость, диспареуния, дизурия.
Поздние нарушения (возможно, частично также связаны с длительным дефицитом половых гормонов):
- метаболические:
- центральное, абдоминальное отложение жира;
- инсулинорезистентность и риск сахарного диабета 2-го типа;
- сердечно-сосудистые:
- дисфункция эндотелия;
- повышение общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП-ХС и снижение ЛПВП-ХС;
- скелетно-мышечные:
- ускорение потери костной ткани (остеопения, остеопороз);
- повышение риска переломов;
- саркопения;
- урогенитальные симптомы:
- атрофический вульвовагинит;
- дизурия, циститы, ургентное недержание мочи.