Оценочный лист риска послеоперационных тромбоэмболических осложнений в акушерстве
Ф.И.О. ________________________________________________________
Дата операции _____________ Возраст ________ Вес ________
Рост ________
Факторы риска развития тромбозов
| I. Анамнестические данные: | баллы |
| Предшествующие рецидивирующие ВТЭО | 3 |
| Предшествующие ВТЭО, ничем не спровоцированные или связанные с приемом эстрогенов | 3 |
| Предшествующие спровоцированные ВТЭО | 2 |
| Семейный тромботический анамнез | 1 |
| II. Соматические факторы: | |
| Возраст более 35 лет | 1 |
| Курение | 1 |
| Ожирение ИМТ>30 | 1 |
| Варикозное расширение вен ног | 1 |
| Соматические заболевания (артериальная гипертензия, нефротический синдром, злокачественные заболевания, сахарный диабет I типа, инфекционно-воспалительные заболевания в активной фазе, СКВ, заболевания легких и сердца, серповидно-клеточная анемия). | 2 |
| III. Акушерско-гинекологические факторы: | баллы |
| Роды в анамнезе ≥ 3 | |
| Многоплодная беременность |
| Дегидратация |
| Затяжные роды (>24 часов) |
| Полостные или ротационные щипцы |
| Экстренное кесарево сечение |
| Длительная иммобилизация (более 4 суток) |
| Хирургические вмешательства во время беременности или в послеродовом периоде |
| Послеродовое кровотечение >1 литра, требующее гемотрансфузии | 1 |
| Преэклампсия | 1 |
| Тяжёлая форма преэклампсии, внутриутробная гибель плода во время данной беременности | 2 |
| IV Тромбофилии (гомозиготная мутация фактора V Leiden, протромбина G20210A, антифосфолипидный синдром, дефицит АТIII, протеина S и C) | 3 |
| ИТОГО | |
Низкий фактор риска развития ВТЭО (0-1 балл) - эластическая компрессия нижних конечностей.
Средний (2 балла) - перемежающаяся пневмокомпрессия (ППК), низкомолекулярные гепарины (НМГ) в течение 6-7 дней.
Высокий (более 3 и > баллов) - ППК, НМГ (в течение 6 недель после родов).
Назначенная профилактика:
┌──────────────────────────────┬────────────────────────────────────────┐
│ ┌┐ │ ┌┐ │
│ └┘ Ранняя активизация │ └┘ НМГ ________ в дозе ____ дней ____ │
│ ┌┐ │ ┌┐ │
│ └┘ Эластическая компрессия │ └┘ НФГ ________ в │
│ ┌┐ │ дозе ____ дней ____ │
│ └┘ ППК │ ┌┐ │
│ │ └┘ Варфарин │
└──────────────────────────────┴────────────────────────────────────────┘
Ф.И.О. врача _____________________________ Подпись _______________