Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

5. Материнская смертность в стационаре


Распределение умерших женщин в зависимости от медицин- ской организации, где произошла смерть, представлено в табли- цах 11, 26 и 27 и на рисунках 5-9.
Анализ динамики материнской смертности от всех причин за 2016-2018 годы свидетельствует о сохранении в 2018 году поло- жительной тенденции уменьшения доли погибших от всех причин материнской смерти в стационарах I уровня (с 11,8 % в 2016 году до 10,5 % в 2017 году и 9,9 % в 2018 году) (табл. 26, рис. 5).
Одновременно в 2018 году сохранился рост доли женщин, по- гибших от всех причин в стационарах III группы (с 41,6 % в 2016 году до 55,9 % в 2017 году и 58,4 % в 2018 году) (табл. 26, рис. 5).

Рис. 5. Динамика удельного веса (%) женщин, умерших от всех причин материнской смерти, в стационарах I, II и III групп, 2016-2018 гг.

Таблица 26
Динамика распределения женщин, умерших в Российской Федерации от всех причин материнской смерти, по уровням медицинских организаций, где произошла смерть
(абсолютные числа и % от числа женщин, умерших в стационаре), 2016–2018 гг.


Детальный анализ распределения умерших женщин по уровням медицинских организаций в зависимости от основной причины смерти в динамике (табл. 27) свидетельствует о снижении числа женщин, умерших в стационарах I уровня от экстрагенитальных заболеваний (с 2 случаев в 2017 году до 1 в 2018 году).
Кроме того, в 2018 году в стационарах I уровня не зарегистри- рованы случаи смерти от преэклампсии и эклампсии, тромбоэмбо- лии легочной артерии и осложнений анестезии.
В то же время, число случаев смерти от эмболии околоплодны- ми водами в стационарах I уровня увеличилось с 0 в 2017 году до 2 – в 2018 году.
Особенно неблагоприятным является двукратный рост в 2018 году в учреждениях родовспоможения I группы летальных исхо- дов от акушерских кровотечений (с 18,2 % в 2017 году до 40,0 % в 2018 году, т.е. с 4 до 8 случаев) (табл. 27, рис. 6).
В акушерских стационарах III группы и многопрофильных ме- дицинских организациях III уровня в 2018 году увеличилась доля умерших от преэклампсии и эклампсии (с 76,2 % в 2017 году до 80 % в 2018 году), от экстрагенитальных заболеваний (с 56,9 % до 70,7 % соотяёветственно) и от септических осложнений (с 54,5 % до 63,2 %) (табл. 27, рис. 7, 8, 9).
Вместе с тем, в стационарах III группы в 2018 году снизилась доля умерших от акушерских кровотечений (с 54,5 % в 2017 году до 25,0 % в 2018 году), от эмболии околоплодными водами (с 62,5 % до 46,1 % соответственно) и от тромбоэмболии легочной артерии (с 57,1 % до 42,9 %) (табл. 27).

Таблица 27

Динамика распределения женщин, умерших в Российской Федерации
от основных причин материнской смерти, по уровням медицинских организаций, где произошла смерть (% от числа женщин, умерших в стационаре), 2016–2018 гг.



Рис. 6. Динамика удельного веса (%) женщин, умерших от акушерских кровотечений, в стационарах I, II и III групп, 2016-2018 гг.



Рис. 7. Динамика удельного веса (%) женщин, умерших от преэклампсии и эклампсии, в стационарах I, II и III групп, 2016-2018 гг.



Рис. 8. Динамика удельного веса (%) женщин, умерших от экстрагенитальных заболеваний, в стационарах I, II и III групп, 2016-2018 гг.



Рис. 9. Динамика удельного веса (%) женщин, умерших от сепсиса, в стационарах I, II и III групп, 2016-2018 гг.

Таблица 28
Летальность при критических акушерских состояниях
в акушерских стационарах I, II и III группы, 2016–2018 гг.



Анализ летальности (табл. 28) от преэклампсии и эклампсии и акушерских кровотечений свидетельствует о снижении данных показателей в 2018 году (к уровню показателей в 2017 году) в уч- реждениях родовспоможения III группы, в частности, летальность от преэклампсии и эклампсии уменьшилась с 1,94 % в 2017 году до 1,05 % в 2018 году, от акушерских кровотечений – соответствен- но с 0,49 % до 0,22 %.
Вместе с тем, летальность от акушерских кровотечений в аку- шерских стационарах I группы увеличилась в 2,6 раза (с 0,45 % до 1,19 %), в акушерских стационарах 1I группы – в 1,5 раза (с 0,19 % до 0,29 %).
Необходимо отметить, что показатель летальности от преэ- клампсии и эклампсии в 2018 году, как и в 2017 году, был макси- мальным в акушерских стационарах III группы (1,05 %).
Показатель летальности от акушерских кровотечений в 2018 году был наибольшим в акушерских стационарах I группы (1,19 %). Анализ показателя материнской смертности от всех причин, рассчитанный для акушерских стационаров различных групп, по-
казал следующее (табл. 29).

Таблица 29
Показатель материнской смертности в стационарах I, II и III группы




Рис. 10. Динамика показателей материнской смертности
в Российской Федерации в стационарах I, II и III групп, 2016-2018 гг.

Минимальный показатель материнской смертности в 2018 году, как и в 2017 году, зарегистрирован в стационарах II группы (4,8 на 100 000 родившихся живыми). Максимальный показатель отмечен в акушерских стационарах III группы (15,4 на 100 000 родившихся живыми).
Необходимо отметить повышение в 2018 году показателя ма- теринской смертности в стационарах I группы (с 10,8 на 100 000 родившихся живыми в 2017 году до 13,2 – в 2018 году).
Показатель материнской смертности в стационарах II группы практически не изменился (4,7 в 2017 году и 4,8 в 2018 году), а в стационарах III группы несколько снизился (с 15,9 до 15,4) (табл. 29, рис. 10).

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
5. Материнская смертность в стационаре
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу