Критерии оценки качества медицинской помощи

Поставить закладку

Настоящие критерии оценки качества медицинской помощи (далее - Критерии качества) применяются при оказании медицинской помощи в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Данные Критерии качества должны применяться в целях оценки своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата.

№

Критерии качества

Выполнен распрос ребенка с ЛГ о наличии у него одышки, утомляемости, снижения переносимости физических нагрузок, головокружений, обмороков, провоцируемых физической нагрузкой, кашля, кровохарканья, болей в грудной клетке, перебоев в ритме сердца, сердцебиения, о наличии у ребенка заболеваний, ассоциирующихся с развитием ЛГ, при наличии ВПС проводилась ли оперативная коррекция порока, ее тип, степень ЛГ до и после операции, проживал ли ребенок с раннего возраста в условиях высокогорья, есть ли в семье родственники 1-2 степени родства с ЛГ

Таблица 7. Организационно–технические условия оказания медицинской помощи.

Вид медицинской помощи	Специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи	Амбулаторные условия Стационарные условия Условия дневного стационара
Форма оказания медицинской помощи	Плановая/неотложная

Таблица 8. Критерии качества оценки медицинской помощи

2	При физикальном обследовании были подтверждены или исключены отставание в физическом и психомоторном развитии, изменение цвета кожных покровов, наличие цианоза, изменение фаланг пальцев по типу «барабанных палочек» и ногтевых пластин в виде «часовых стекол»; на расширенные и наполненные вены шеи в клиноположении и ортостазе; положительный венный пульс; изменение формы грудной клетки («бочкообразная» грудная клетка, сердечный горб); усиленный, разлитой сердечный толчок, расширение границ относительной сердечной тупости; усиление, акцент II тона над легочной артерией; диастолический шум относительной недостаточности клапана легочной артерии (шум Грехема–Стилла); систолический шум трикуспидальной недостаточности; а также шум артерио-венозного сброса крови при системно-легочных шунтах, увеличение печени, асцит, похолодание конечностей, периферические отеки.	I	C
3	Выполнена консультация кардиохирурга при ЛАГ, ассоциированной с ВПС	I	C
4	Выполнены стандартные гематологические и биохимические тесты, оценка газов крови, уровня лактата, оценка функции щитовидной железы, скрининг на ВИЧ, маркеры гепатита	I	B
5	Выполнена электрокардиография в 12-ти стандартных отведениях	I	B
6	Выполнена трансторакальная эхокардиография	I	B
7	Выполнена рентгенография органов грудной клетки	I	B
8	Детям старше 7 лет выполнен тест 6–минутной ходьбы	I	B
9	У пациентов с ЛГ ниже III ФК выполнен кардиопульмональный нагрузочный тест	I	C
10	Катетеризация полостей сердца и лёгочной артерии выполнена до начала специфической терапии	I	B
11	Выполнен тест на вазореактивность при катетеризации лёгочной артерии	I	B
12	Выполнена стратификация риска заболевания	I	B
13	Назначена кислородотерапия при снижении SaО2 < 92% или РaO₂ < 60 мм рт. ст.	IIa	C
14	Блокатор рецепторов минералокортикоидов (спиронолактон) назначен больным с ЛАГ и диастолической сердечной недостаточностью, в т.ч. при сохранной фракции выброса	I	C
15	Ребенку с ЛГ и клиническими проявлениями правожелудочковой недостаточности назначены диуретики	I	C
16	Ребенку с прогрессирующей идиопатической и наследственной ЛАГ, хронической тромбоэмболической легочной гипертензией, больным с низким сердечным выбросом, с состояниями, сопровождающимися гиперкоагуляцией, назначен варфарин	IIa	B
17	При положительном тесте на вазореактивность, сердечном индексе более 2,1 л/мин/м², SaО₂ венозной крови более 63%, давлении в правом предсердии менее 10 мм рт. ст. ребенку старше 1 года с ЛАГ I–II ФК назначены блокаторы кальциевых каналов	IIa	C
18	При отрицательном тесте на вазореактивность, отсутствии или неустойчивом ответе на терапию блокаторами кальциевых каналов и\или наличии противопоказаний к назначению блокаторов кальциевых каналов, назначена ЛАГ-специфическая терапия	IIa	C
19	Ребенку с ЛАГ I–II ФК и низким риском назначена стартовая ЛАГ-специфическую терапия блокатором рецепторов эндотелина (бозентан) или ингибитор фосфодиэстеразы 5 типа (силденафил).	I	B
20	При недостаточной эффективности терапии одним ЛАГ–специфическим препаратом у детей с ЛАГ ФК I–II и низким риском, а также у детей с впервые диагностированной ЛАГ II–III ФК, ранее не получавших ЛАГ–специфической терапии, назначена комбинированная специфическая терапия двумя пероральными препаратами – силденафилом и бозентаном	IIb	C
21	Ребенку с ЛАГ III–IV ФК и наличии факторов высокого риска назначена комбинированная терапия тремя ЛАГ специфическими препаратами: блокатором рецепторов эндотелина, ингибитором фосфодиэстеразы–5 и синтетическим аналогом эндогенного простациклина	IIb	C
22	При тяжелой (IV ФК) и/или быстро прогрессирующей ЛАГ назначена терапия экзогенным аналогом простациклина (илопрост ингаляционно) с последующим быстрым подключением комбинированной терапии пероральными препаратами (бозентан и силденафил).	I	C
23	Ребенку с ЛГ III–IV ФК проведена консультация кардиохирурга для решения вопроса о возможности и целесообразности паллиативного хирургического лечения (атриосептостомия, анастомоз Поттса)	I	C
24	Ребенку с быстро прогрессирующей ЛГ III–IV ФК, симптомами правожелудочковой недостаточности и/или повторяющимися синкопе при неэффективности проводимой ЛАГ–специфической терапии проведена консультация кардиохирурга для решения вопроса о трансплантации легких.	I	C

Для продолжения работы требуется Регистрация

Предыдущая страница

Следующая страница