Мероприятия профилактики ППГБ
Период профилактики Мероприятия профилактики Примечания
Перед манипуляцией Учет факторов, влияющих на частоту возникновения ППГБ Позволяет снизить риск развития ППГБ и быть готовыми к возникновению ППГБ
В ходе манипуляции Ультразвуковая навигация Ультразвуковая навигация позволяет снизить количество попыток и травматичность пункции субарахноидального пространства
Постановка мандрена перед удалением спинальной иглы Снижает частоту развития ППГБ
Катетеризация субарахноидального пространства при непреднамеренной пункции твердой мозговой оболочки эпидуральной иглой Снижает частоту развития постпункционной головной боли и потребность в пломбировании эпидурального пространства кровью
После манипуляции Инфузионная терапия Рутинное назначение внутривенной инфузионной терапии после пункции субарахноидального пространства не приводит к снижению частоты развития ППГБ, но требуется для поддержки волемии, коррекции
электролитного статуса
Эпидуральное введение морфина Снижает частоту развития ППГБ, но увеличивает частоту развития тошноты и рвоты по сравнению с плацебо
Косинтропин Снижает частоту развития ППГБ по сравнению с плацебо
Активность Рутинное назначение постельного режима после пункции субарахноидального пространства не приводит к снижению частоты развития ППГБ
Профилактическое эпидуральное пломбирование кровью Эффективность профилактического эпидурального пломбирования кровью по соотношению риск– польза не имеет убедительных доказательств