№ | Критерии качества | Уровень достоверности доказательств | Уровень убедительности рекомендаций |
Этап постановки диагноза |
1 | Выполнен осмотр врачом-инфекционистом в приемном отделении не позднее 30 минут от момента поступления в стационар | 2+ | В |
2 | Выполнен осмотр врачом-реаниматологом больного с подозрением на генерализованную форму чумы не позднее 20 минут от момента поступления в стационар | 2+ | В |
3 | Выполнен бактериоскопический метод диагностики Y.pestis не позже первого дня от поступления в стационар | 1+ | А |
4 | Выполнена диагностика Y.pestis с использованием не менее 2-х методов лабораторного исследования (бактериоскопического, молекулярно-генетического, серологического). | 1+ | А |
5 | Выполнено определение антигенов и антител возбудителя Y.pestis с использованием молекулярно-генетический (ПЦР), серологическиих (ИФА, РНГА, РИФ) бактериологических методов диагностики чумы не позднее 3 дней от поступления в стационар | 1+ | А |
6 | Выполнена рентгенография грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости (комплексное) при подозрении на генерализованную форму | 1+ | А |
7 | Выполнено исследование биохимического анализа крови (АлТ, АсТ, билирубин, общий белок, ПТИ). | 2+ | В |
8 | Выполнена коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза), ПТИ. | 2+ | В |
9 | Выполнено определение основных групп крови (А, В, 0) и Rh-фактора (при тяжелой степени тяжести | 2+ | В |
10 | Выполнен клинический анализ крови с исследованием лейкоцитарной формулы | 2+ | В |
11 | Выполнен общий анализ мочи | 2+ | В |
12 | Выполнено назначение антибактериальных препаратов в 1 сутки поступления в стационар | 2+ | В |
13 | Установлен окончательный диагноз в течение 72 часов от момента проведения первичного врачебного осмотра | 1+ | А |
| Этап лечения |
1 | Проведена патогенетическая инфузионная терапия при среднетяжелой и тяжелой степени тяжести, а также с использованием кровезаменителей, препаратов плазмы крови, альбумина при тяжелой степени тяжести | 1++ | А |
2 | Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами | 1++ | А |
3 | Достигнуто улучшение (стабилизация состояния) после назначения антибактериальной и инфузионной терапии | 1+ | А |
4 | Достигнута эпителизация/рубцевание язвы | 1+ | А |
5 | Выполнен лабораторный контроль на наличие Y.pestis. и ее маркеров через 3 дня после завершения антибактериальной терапии дней). | 1+ | А |
6 | Выполнена выписка больного при наличии 3-х отрицательных результатов контрольного бактериологического исследования | 1+ | А |