№ | Критерии качества | Уровень достоверности доказательств | Уровень убедительности рекомендаций |
- Этап постановки диагноза
|
1 | Выполнен осмотр врачом-инфекционистом не позднее 30 минут от момента поступления в стационар | 2+ | В |
2 | Выполнен осмотр врачом-реаниматологом больного с подозрением на генерализованную форму СЯ не позднее 20 минут от момента поступления в стационар | 2+ | В |
3 | Выполнен бактериоскопический метод диагностики не позже первого дня от поступления в стационар | 1+ | А |
4 | Выполнена диагностика СЯ с использованием не менее 2-х методов лабораторного исследования (бактериоскопического, молекулярно-генетического, серологического). | 1+ | А |
5 | Выполнено определение антигенов и антител возбудителя с использованием молекулярно-генетический (ПЦР), серологическиих (ИФА, РНГА,РИФ) бактериологических методов диагностики СЯ не позднее 3 дней от поступления в стационар | 1+ | А |
6 | Выполнено исследование биохимического анализа крови (АлТ, АсТ, билирубин, общий белок | | |
7 | Выполнена коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза), ПТИ. | 2+ | В |
8 | Выполнено определение основных групп крови (А, В, 0) и Rh-фактора (при тяжелой степени тяжести | 2+ | В |
9 | Выполнен клинический анализ крови с исследованием лейкоцитарной формулы | 2+ | В |
10 | Выполнен общий анализ мочи | 2+ | В |
11 | Выполнена рентгенография грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости (комплексное) при подозрении на генерализованную форму | 1+ | А |
12 | Установлен окончательный диагноз в течение 72 часов от момента проведения первичного врачебного осмотра | 1+ | А |
| - Этап лечения
|
1 | Выполнено назначение патогенетической инфузионно-трансфузионной терапии при среднетяжелой и тяжелой степени тяжести заболевания | 1++ | А |
2 | Выполнено назначение кровезаменителей, препаратов плазмы крови, альбумина при тяжелой степени | 1+ | А |
3 | Выполнена этиотропная терапия я антибактериальными лекарственными препаратами | 1++ | А |
4 | Достигнуто улучшение (стабилизация состояния) после назначения антибактериальной и инфузионной терапии | 1+ | А |
5 | Выполнено своевременно использование ИВЛ у больного с оценкой по шкале Глазго 8 баллов и ниже | 1+ | А |
6 | Выполнен лабораторный контроль на наличие В. и ее маркеров через 3 дня после завершения антибактериальной терапии дней). | 1+ | А |
7 | Достигнуто при кожной форме СЯ начало эпителизации/рубцевания язвы | 1+ | А |
8 | Выполнена выписка больного с кожной формой СЯ при наличии 2-х отрицательных результатов контрольного бактериологического исследования (мазков с очагов поражения), проведенного с интервалом 5 дней. | 1+ | А |
6 | Выполнена выписка больного с генерализованной (септической) формой СЯ при наличии клинического выздоровления и 2-х отрицательных результатов бактериологического исследования мокроты, крови, мочи, кала, проведенного с интервалом в 5 дней. | 1+ | А |