N | Критерии качества | Уровень достоверности доказательств | Уровень убедительности рекомендаций |
1. | 1. Этап диагностики |
1 | Выполнен осмотр врачом - детским онкологом | 1b | A |
2 | Выполнено морфологическое исследование ткани первичной опухоли и/или очагов, подозрительных на метастатические | 1b | A |
3 | Выполнена магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием пораженной кости и смежных суставов | 1b | B |
4 | Выполнено радиоизотопное исследование костей скелета и мягких тканей и/или магнитно-резонансная томография всего тела | 4 | C |
5 | Выполнена компьютерная томография и/или магнитно-резонансная томография зон, накапливающих радиофармпрепарат по данным радиоизотопного исследования костей | | |
6 | Выполнено ультразвуковое исследование зоны первичного опухолевого очага и регионарных лимфатических узлов и брюшной полости и забрюшинного пространства | 1b | B |
7 | Выполнена компьютерная томография органов грудной клетки | 1b | B |
8 | Выполнено морфологическое исследование пунктатов костного мозга из трех точек | | |
9 | Выполнена компьютерная томография пораженной кости и смежных суставов | | |
10 | Выполнена рентгенография пораженной кости в двух проекциях (фронтальной и боковой) с масштабной разметкой | 1b | B |
11 | Выполнен просмотр/пересмотр гистологических препаратов врачом-патологоанатомом в профильной медицинской организации | 4 | C |
2. | 2. Этап лечения |
12 | Выполнена имплантация венозной порт-системы или установка центрального венозного катетера, введенного через периферическую вену (перед началом первого курса полихимиотерапии) | 2a | B |
13 | Выполнено удаление центрального венозного катетера, введенного через периферическую вену не позднее 6 месяцев от момента установки | 2a | B |
14 | Выполнена рентгенография грудной клетки не позднее 2 часов от момента установки центрального венозного катетера, введенного через периферическую вену | | |
15 | Проведен следующий курс полихимиотерапии не позднее 21 - 28 дней от момента начала предыдущего курса полихимиотерапии (при наличии медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний) | 2a | B |
16 | Выполнено введение химиотерапевтических препаратов на фоне инфузионной терапии из расчета 3 л/м2/сутки (при внутривенной полихимиотерапии) | 1a | A |
17 | Выполнен осмотр врачом - детским онкологом перед каждым курсом полихимиотерапии | 1b | A |
18 | Выполнен осмотр врачом - детским онкологом и врачом-радиологом перед каждым курсом лучевой терапии | IV | C |
19 | Выполнено повторное морфологическое исследование пунктатов костного мозга из трех точек перед началом каждого курса полихимиотерапии (при метастатическом поражении костного мозга) | | |
20 | Выполнена радиоизотопная диагностика костей и мягких тканей и/или магнитно-резонансная томография всего тела (перед выполнением хирургического вмешательства) | 2a | B |
21 | Выполнено повторное радиоизотопное исследование костей скелета и мягких тканей и/или магнитно-резонансная томография всего тела не реже 1 раза в 6 месяцев (при метастатическом поражении костей и/или мягких тканей) | | |
22 | Выполнена компьютерная томография и/или магнитно-резонансная томография зон, накапливающих радиофармпрепарат по данным радиоизотопного исследования костей и мягких тканей (перед выполнением хирургического вмешательства) | | |
23 | Выполнена повторная магнитно-резонансная томография пораженной кости и смежных суставов (перед выполнением хирургического этапа лечения) | 1b | A |
24 | Выполнено морфологическое исследование краев резекции кости (до момента завершения хирургического вмешательства) | 1b | B |
25 | Выполнено морфологическое исследование удаленных тканей (при хирургическом вмешательстве) 1 | 1b | B |
26 | Выполнено повторное ультразвуковое исследование зоны первичного опухолевого очага и регионарных лимфатических узлов и брюшной полости и забрюшинного пространства не реже 1 раза в 2 месяца | 1b | A |
27 | Выполнена повторная компьютерная томография органов грудной клетки не реже 1 раза в 2 месяца | 1b | A |
28 | Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый с подсчетом лейкоцитарной формулы перед началом каждого курса полихимиотерапии или лучевой терапии и не реже 1 раза в неделю при проведении лучевой терапии или полихимиотерапии | 1b | A |
29 | Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, общий билирубин, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, лактатдегидрогеназа, натрий, калий, хлор) перед началом каждого курса полихимиотерапии или лучевой терапии и не реже 1 раза в неделю при проведении лучевой терапии или полихимиотерапии | 1b | A |
30 | Выполнен анализ мочи общий перед началом каждого курса полихимиотерапии или лучевой терапии и не реже 1 раза в неделю при проведении лучевой терапии или полихимиотерапии | 1b | A |
31 | Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами (при фебрильной нейтропении) | 1a | A |
32 | Отсутствие гнойно-септических осложнений | 4 | C |