Приложение Г1. КРИТЕРИИ ТОКСИЧНОСТИ, ПРЕДЛОЖЕННЫЕ МЕЖДУНАРОДНЫМ ОБЩЕСТВОМ ДЕТСКИХ ОНКОЛОГОВ (SIOP)
| Показатель | 0 степень | 1 степень | 2 степень | 3 степень |
| Нефротоксичность |
| Мочевина крови | 1,25 N <*> | 1,26 - 2,5 N | 2,6 - 5 N | 5,1 - 10 N |
| Креатинин крови | N | < 1,5 N | 1,5 - 3 N | 3,1 - 6 N |
| Протеинурия | нет | < 3 г/л | 3 - 10 г/л | > 10 г/л |
| Гематурия | нет | кровь в моче микроскопически | кровь в моче макроскопически | сгустки крови |
| Гепатотоксичность |
| Билирубин | 1,25 N | 1,26 - 2,25 N | 2,6 - 5 N | 5,1 - 10 N |
| Трансаминазы | 1,25 N | 1,26 - 2,5 N | 2,6 - 5 N | 5,1 - 10 N |
| Щелочная фосфатаза | 1,25 N | 1,26 - 2,5 N | 2,6 - 5 N | 5,1 - 10 N |
| Функция легких | | | | |
| Жизненная емкость, снижение на | норма | 10 - 20% | 21 - 35% | 35 - 50% |
| pO2, артериальная | > 90 | 80 - 89 | 65 - 79 | 50 - 64 |
| Функциональные признаки | норма | тахипное | одышка | Одышка <...> нормальной активности требуется O2 |
| Гастроинтестинальная токсичность |
| Стоматит (состояние слизистых обл. рта) | нет | Раздражение, гиперемия | гиперемия/воспаление, изъязвления, возможность принимать твердую пищу | язвы, возможность принимать только жидкую пищу |
| Тошнота и рвота | нет | тошнота | рвота 2 - 5 раз | Рвота 6 - 10 раз |
| Задержка стула | нет | незначительная | задержка стула до 48 часов | признаки динамической непроходимости 96 часов, от <...> на стимуляцию в течение <...> часов |
| Боли в животе | нет | Не требуют лечения | Умеренные, терапия | Выраженные <...> терапия |
| Диарея | нет | преходящая, менее 2 раз/день | Более 2 раз/день | Нестерпимая требующая коррекции |
| Нейротоксичность |
| Изменение психики и поведения | возбуждение | преходящая вялость | сонливость (менее 50% дневного времени) | сонливость (более 5 <...> дневного времени) |
| Периферические неврологические расстройства | нет | Парастезии и понижение сухожильных рефлексов | Тяжелые парестезии и легкая мышечная слабость | Парастезии или значительная утрата движения |
| Мозжечковые нарушения | нет | Легкая дискоординация | Интенционный тремор, дисметрия, скандированная речь, нистагм | двигательная атаксия |
| Общемозговые | нет | Ступор/возбуждение | сопор | Судороги, психоз (галлюцинации) |
| Боли (связанные только с введением цитостатиков) по шкале боли 0 - 10 | нет 0 | до 2 баллов | 3 - 5 баллов | 6 - 9 баллов |
| Сердечно-сосудистая токсичность |
| Ритм | N | Асимптоматическое, транзиторное нарушение | возвратное, персистирующее нарушение | нарушение ритма, требующее коррекции |
| Перикардит | | Асимптомат. выпот | перикардит | дренирование |
| Фракция укорочения (ЭХО-КГ) | 30 | 24 - 30 | 20 - 24 | 20 |
| АД систолическое | N | 10 | 20 | 30 |
| АД диастолическое | N | 5 | 10 | 15 |
| Кожная токсичность |
| Реакции и поражение кожи | нет | эритема | сухое шелушение кожи | мокнущие сыпи |
| Выпадение волос | нет | минимальное облысение | умеренное очаговое облысение | полное обратимое облысение |
| Геморрагический синдром |
| | нет | петехии | умеренная кровопотеря, требующая 1 - 2 трансфузии за курс | большая кровопотеря, требующая трансфузии |
| Температура тела |
| | N | 38 C | 38 - 40 C 24 часа | Выше 40 C <...> часа |
| Гематологическая токсичность |
| Лейкоциты, x 109/л | > 4,0 | 3,0 - 3,9 | 2,0 - 2,9 | 1,0 - 1,9 |
| Тромбоциты, x 109/л | норма | 75,0 - норма | 50,0 - 74,9 | 25,0 - 49,9 |
| Гемоглобин, гр/дл | норма | 10,0 - норма | 8,0 - 10,0 | 6,5 - 7,9 |