Исход заболевания благоприятен, в большинстве случаев, оно имеет гладкое, циклическое течение, и заканчивается выздоровлением. Однако в части случаев возможно формирование хронического гепатита. Выписка из стационара проводится, как правило, через 25-30 дней от начала болезни. При этом допускается умеренная гиперферментемия, гепатомегалия, сохранение в крови НВsAg. Посещение детских дошкольных учреждений, школ разрешено при полной нормализации биохимических показателей.
| № | Критерии качества |
- Этап постановки диагноза
|
| 1 | Выполнен первичный осмотр пациента без явных признаков угрозы жизни, требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме, не позднее 2 часов с момента поступления в стационар |
| 2 | Выполнен первичный осмотр пациента с признаками, представляющими угрозу жизни и, требующие оказания экстренной медицинской помощи безотлагательно |
| 3 | Выполнен первичный осмотр пациента с признаками, представляющими угрозу жизни и, требующие оказания экстренной медицинской помощи, врачом реаниматологом не позднее 20 мин от момента поступления в стационар. |
| 4 | Выполнен первичный осмотр пациента врачом профильного отделения не позднее 3 часов с момента поступления в профильное отделение |
| 5 | Выполнено исследование биохимического анализа крови (АлТ, АсТ, билирубин, общий белок). |
| 6 | Выполнен клинический анализ крови с исследованием лейкоцитарной формулы |
| 7 | Выполнен общий анализ мочи |
| 8 | Выполнено определение маркеров вирусов гепатита А, В, С методами ИФА или ХЛИА или ПЦР (в первые сутки поступления в стационар) |
| 9 | Выполнена коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) ПТИ |
| 10 | Выполнено ультразвуковое исследование брюшной полости |
| 11 | Выполнено определение основных групп крови (А, В, 0) и Rh-фактора (при тяжелой степени тяжести) |
| | - Этап лечения
|
| 1 | Выполнено назначение патогенетической инфузионной, гепатопротекторной и симптоматической терапии при среднетяжелой и тяжелой степени тяжести заболевания |
| 2 | Выполнено назначение кровезаменителей, препаратов плазмы крови, альбумина при тяжелой степени ВГВ. |
| 3 | Выполнено начало инфузионной и глюкокортикоидной терапии у больного тяжелой степени тяжести и признаками начинающейся комы не позднее 20 мин от момента поступления больного в реанимационное отделение |
| 4 | Выполнено своевременно использование ИВЛ у больного с оценкой по шкале Глазго 8 баллов и ниже |
| 5 | Выполнено назначения антибактериальных препаратов с целью предупреждения бактериальных осложнений (при наличии показаний) |
| 6 | Выполнен динамический контроль биохимических показателей (АлТ, АсТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП) с целью оценки эффективности лечения (не реже, чем 1 раз в 7-10 дней). |
| 7 | Выполнен динамический контроль коагулограммы с целью оценки эффективности лечения (не реже, чем 1 раз в 7-10 дней). |
| 8 | Достигнуто снижение уровня билирубина до 40 мкмоль/л и ниже, а также снижение АлТ в 3-5 раз от исходного уровня либо полная их нормализация |
| 9 | Достигнуто уменьшение/нормализация размеров печени и селезенки по данным клинического осмотра и/или УЗИ (КТ) |
| 10 | Достигнуто при тяжелой степени тяжести улучшение сознания по шкале Глазго до 10 баллов и выше и повышение ПТИ до 60% и выше. |