Общие подходы к лечению острого вирусного гепатита А
Лечение острого ВГА проводится в амбулаторных условиях (легкие формы) и в условиях стационара (среднетяжелые и тяжелые формы болезни). Также госпитализируются с легкой формой ВГА дети: из закрытых детских учреждений; из семей, где невозможно осуществить лечебные, диагностические, противоэпидемические мероприятия.
Принципы лечения больных с острым ВГА предусматривают одновременное решение нескольких задач:
- купирование острых приступов болезни и предупреждение развития ближайших патологических процессов (обострений, осложнений);
- предупреждение формирования остаточных явлений и рецидивирующего течения, т.е. достижение полного и стойкого выздоровления.
На выбор тактики лечения оказывают влияние следующие факторы:
- вариант начального периода заболевания;
- клиническая форма и период болезни;
- тяжесть заболевания;
- возраст больного;
- наличие и характер осложнений;
- доступность и возможность выполнения лечения в соответствии с необходимым видом и условиями оказания медицинской помощи.
Показания к госпитализации:
- Выраженные симптомы интоксикации у больного с подозрением на ВГА;
- Уровень АлТ выше 1000 МЕ/мл, билирубина выше 100-120мкмоль/л;
- Наличие геморрагического синдрома у больного с подозрением на ВГА;
- Наличие тяжелых сопутствующих заболеваний у больного с подозрением на ВГА;
- Наличие в семье детей, посещающих дошкольные и школьные учреждения, а также взрослых, работающих в детских учреждениях, организациях питания..