N | Критерии качества | Уровень достоверности доказательств | Уровень убедительности рекомендаций |
1.1 | Этап диагностики |
1 | Выполнен осмотр врачом - детским онкологом | | |
2 | Выполнено морфологическое исследование ткани первичной опухоли и/или очагов, подозрительных на метастатические | | |
3 | Выполнена магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием пораженной кости и смежных суставов | | |
4 | Выполнено ультразвуковое исследование зоны первичного опухолевого очага и регионарных лимфатических узлов и брюшной полости и забрюшинного пространства | | |
5 | Выполнена компьютерная томография органов грудной клетки | | |
6 | Выполнена компьютерная томография пораженной кости и двух смежных суставов | | |
7 | Выполнена радиоизотопная диагностика костей | | |
8 | Выполнена компьютерная томография и/или магнитно-резонансная томография зон скелета, накапливающих радиофармпрепарат по данным радиоизотопного исследования костей | | |
9 | Выполнена рентгенография зоны первичного опухолевого очага в двух проекциях (фронтальной и боковой) с масштабной разметкой | | |
10 | Выполнено морфологическое исследование пунктатов костного мозга из трех точек | | |
11 | Выполнена реносцинтиграфия | | |
12 | Выполнен просмотр/пересмотр гистологических препаратов врачом-патологоанатомом в профильной медицинской организации | | |
2.2 | Этап лечения |
13 | Выполнена имплантация венозной портсистемы или установка центрального венозного катетера, введенного через периферическую вену (перед началом первого курса полихимиотерапии) | | |
14 | Выполнено удаление центрального венозного катетера, введенного через периферическую вену не позднее 6 месяцев от момента установки | | |
15 | Выполнена рентгенография грудной клетки не позднее 2 часов от момента установки центрального венозного катетера, введенного через периферическую вену | | |
16 | Проведен следующий курс полихимиотерапии не позднее 21 - 28 дней от момента начала предыдущего курса полихимиотерапии (при наличии медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний) | | |
17 | Выполнено введение химиотерапевтических препаратов на фоне инфузионной терапии из расчета 3 л/м2/сутки (при внутривенной полихимиотерапии) | | |
18 | Выполнен осмотр врачом - детским онкологом перед каждым курсом полихимиотерапии | | |
19 | Выполнена повторная радиоизотопная диагностика костей (перед выполнением хирургического вмешательства) | | |
20 | Выполнено повторное радиоизотопное исследование костей скелета не реже 1 раза в 6 месяцев (при метастатическом поражении костей и/или мягких тканей) | | |
21 | Выполнена компьютерная томография и/или магнитно-резонансная томография зон скелета, накапливающих радиофармпрепарат по данным радиоизотопного исследования костей | | |
22 | Выполнено повторное морфологическое исследование пунктатов костного мозга из трех точек перед началом каждого курса полихимиотерапии (при метастатическом поражении костного мозга) | | |
23 | Выполнена повторная магнитно-резонансная томография зоны первичного опухолевого очага (перед выполнением хирургического вмешательства) | | |
24 | Выполнено морфологическое исследование краев резекции кости (до момента завершения хирургического вмешательства) | | |
25 | Выполнено морфологическое исследование удаленных тканей (при хирургическом вмешательстве) | | |
26 | Выполнено повторное ультразвуковое исследование зоны первичного опухолевого очага и регионарных лимфатических узлов и брюшной полости и забрюшинного пространства не реже 1 раза в 2 месяца | | |
27 | Выполнена повторная рентгенография пораженной кости и двух смежных суставов в двух проекциях (фронтальной и боковой) с масштабной разметкой не реже 1 раза в 2 месяца и не позднее 10 суток после хирургического вмешательства | | |
28 | Выполнена компьютерная томография органов грудной клетки не реже 1 раза в 2 месяца | | |
29 | Выполнена повторная реносцинтиграфия перед первым введением метотрексата | | |
30 | Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый с подсчетом лейкоцитарной формулы перед началом каждого курса полихимиотерапии и не реже 1 раза в неделю при проведении полихимиотерапии | | |
31 | Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, общий билирубин, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, лактатдегидрогеназа, натрий, калий, хлор) перед началом каждого курса полихимиотерапии и не реже 1 раза в неделю при проведении полихимиотерапии | | |
32 | Выполнен анализ мочи общий перед началом каждого курса полихимиотерапии и не реже 1 раза в неделю при проведении полихимиотерапии | | |
33 | Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами (при фебрильной нейтропении) | | |
34 | Отсутствие гнойно-септических осложнений | | |