Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний), медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики

Критерии установления диагноза:

  1. анамнестические данные;
  2. данные физикального обследования - характерной клинической картины заболевания, с учетом диагностических критериев по J. Hanifin и Н. Rajka [см. таблица 1];
  3. подтверждение с помощью лабораторных методов обследования, однако, специфических, характерных исключительно для АтД лабораторных исследований нет;
  4. при необходимости подтверждение с помощью проведения патолого-анатомического исследование биопсийного (операционного) материала кожи из очага поражения.

Таблица 1. Диагностические критерии по Hanifin и Rajka [1,29,30]:

Главные критерии Дополнительные критерии
Пациент должен иметь 3 или более признаков из следующего списка:
  • зуд кожных покровов;
  • экзематозные высыпания, локализующиеся на коже лица и/или разгибательных поверхностях конечностей у детей грудного и раннего детского возраста;
  • лихенификация и экскориации на сгибательных поверхностях конечностей;
  • тенденция к хроническому и/или рецидивирующему течению;
  • ранний возраст начала заболевания (до 2 лет);
  • атопия в личном или семейном анамнезе (бронхиальная астма, аллергический ринит, АтД).
Пациент должен иметь 3 или более признаков из следующего списка:
  • стойкий белый дермографизм;
  • ксероз кожного покрова;
  • хейлит;
  • складки Денни-Моргана (акцентированные линии или бороздки под краем нижнего века);
  • потемнение кожи инфраорбитальной области;
  • вульгарный ихтиоз;
  • бледный цвет лица;
  • белый лишай;
  • волосяной кератоз;
  • ладонная гиперлинейность и усиление кожного рисунка (атопические ладони);
  • реакция немедленного типа при кожном тестировании с аллергенами;
  • локализация кожного процесса на кистях и стопах;
  • экзема сосков;
  • фолликулярный кератоз;
  • склонность к присоединению вторичной инфекции (в особенности Staphylococcus aureus), частые пиодермии, эпизоды простого герпеса;
  • эритродермия;
  • рецидивирующий конъюнктивит;
  • разрежение наружной части бровей;
  • "географический" язык;
  • складчатость передней поверхности шеи;
  • сетчатая пигментация (симптом грязной шеи);
  • вторичная лейкодерма;
  • кератоконус (коническое выпячивание роговицы);
  • передняя субкапсулярная катаракта;
  • сезонность обострений (ухудшение в холодное время года);
  • обострение кожного процесса под влиянием провоцирующих факторов (аллергенов, ирритантов, эмоционального стресса и др.);
  • высокий уровень иммуноглобулина Е в крови;
  • эозинофилия в периферической крови.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний), медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*