Наружный нос несет важнейшую функцию по идентификации личности в социуме, являясь фокусной точкой лица. Именно поэтому любые косметические дефекты носа неизбежно становятся тяжелейшим психотравмирующим фактором независимо от пола и возраста пациента. Дефекты кожи и опорных структур различных отделов носа являются в основном результатом хирургических вмешательств (удаление опухолей), травм, ожогов, отморожений, врожденных пороков развития.
Реконструкция носа (реконструктивная ринопластика) является сложной задачей, как правило требующей нескольких последовательных операций. Количество этапов зависит от обширности и глубины поражения. Для восстановления утраченных компонентов могут быть использованы как ткани самого пациента (лоскуты или трансплантаты), так и инородные материалы искусственного (импланты) и биологического происхождения (специально обработанные фрагменты тканей животных или других людей).
Выбор применяемых методик реконструкции, последовательность и общее количество операций определяется индивидуально в зависимости от особенностей дефекта и общего состояния пациента (наличия сопутствующих заболеваний).
Планирование операции подразумевает следующие этапы:
Проведение медицинской оценки имеющегося дефекта наружного носа на основании данных объективного обследования, а также специальных исследований (УЗИ, КТ, МРТ при необходимости), с целью определения оптимального метода пластики с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Проведение медицинской оценки общего состояния организма пациента на основании данных объективного обследования, а также данных лабораторных и специальных исследований, предоставленных пациентом в соответствии с перечнем исследований с целью определения возможности проведения и степени риска предстоящего оперативного вмешательства.
Выполнение перед операцией фотографических снимков (скульптурных слепков и т.д.) для рационального планирования операции с учетом индивидуальных особенностей пациента и возможности объективной оценки результатов операции.
Ознакомление пациента с планом операции, особенностями ее проведения, возможными осложнениями, последствиями, ожидаемыми результатами, течением послеоперационного периода, а также степенью риска, связанного с проведением оперативного вмешательства.
Ознакомление пациента с правилами поведения в период подготовки к операции и в послеоперационном периоде.
В процессе подготовки к операции и в послеоперационном периоде пациент обязан:
Предоставить результаты предоперационного обследования согласно выданного ему перечня обследований.
Выполнять все рекомендации врачей по соблюдению режима в период подготовки к операции и после ее проведения.
Сообщать лечащему врачу сведения обо всех отклонениях в состоянии здоровья и самочувствия накануне операции.
Не скрывать информации об имеющихся или перенесенных ранее сопутствующих заболеваниях или отклонениях в состоянии здоровья и принимаемых в связи с этим лекарственных препаратов.
Сообщать, что у него имеется непереносимость лекарственных средств.
Сообщать, что у него имеются вредные привычки (курение, прием алкоголя, наркотических веществ).
Соблюдать послеоперационный режим и выполнять все врачебные рекомендации до полного выздоровления.
Незамедлительно сообщать лечащему врачу об отклонениях в состоянии здоровья как до, так и после операции по адресу.
Являться на контрольные осмотры в послеоперационном периоде в сроки, оговоренные после окончания лечения.
Непосредственно перед операцией пациент подписывает добровольное информированное согласие, в котором помимо прочего подтверждает, что:
Ознакомлен(а) с диагнозом, требующим проведения данной операции.
Ознакомлен с целью операции и методом ее выполнения, включая вид лоскута и/или иного пластического материала, который будет использован.
Ознакомлен(а) с основными отрицательными последствиями и опасностями при проведении операции, в том числе: риск возникновения инфекции, аллергической реакции, обезображивающего рубца, неблагоприятное заживления послеоперационной раны, неполного приживления или полного отторжения пластического материала, неудовлетворительный эстетических результат проведенной операции или деформация наружного носа, необходимость выполнения дополнительных операций, значительной кровопотери, утраты или потери функции любого члена или органа, повреждения головного мозга, остановки сердца или смерти и других.
Ознакомлен(а) с альтернативными способами коррекции дефектов (в том случае, если они возможны).
Ознакомлен(а) с последствиями отказа от предложенной операции.
Ознакомлен(а) с критериями и сроками оценки результата операции.