Уровень поражения | Дифференциальный диагноз |
Центральная нервная система | Стволовой энцефалит разной этиологииa; ОНМК в стволе головного мозгаa; Острый миелит разной этиологии; Острое нарушение спинального кровообращения; Злокачественные новообразования (лептоменингеальное метастазирование, нейролимфоматоз и др.); Острая компрессия ствола головного мозгаa и спинного мозга; Дефицитарные нарушения разного генеза (дефицит витаминов В) с подострым поражением головногоa и спинного мозга. |
Мотонейроны передних рогов спинного мозга | Острый вялый миелит (например, при полиомиелите, энтеровирусной инфекции, при инфицировании вирусом Западного Нила, вирусом японского энцефалита или бешенства). |
Корешки и спинальные нервы | Инфекции (например, нейроборрелиоз, ВИЧ- инфекция или ветряная оспа, и др); Острая компрессия нервных стволов; Злокачественные новообразования (метастазирование, нейролимфоматоз и др.). |
Периферические нервы | Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия с острым началом; Токсическое поражение (например, при злоупотреблении алкоголем, интоксикации тяжелыми металлами, закисью азота, при проведении химиотерапии); Наследственной этиологии (порфирия); Инфекционной этиологии (ВИЧ-инфекция, нейроборрелиоз, дифтерия); Дефицитарной этиологии (например, при дефиците витаминов В или Е); Декомпенсация хронического соматического заболевания (при почечной, печёночной недостаточности, острой гипергликемии), при критическом состоянии любой этиологии; Наличие системного дизиммунного заболевания (СКВ, болезнь Шегрена, болезнь Чарга-Стросс, криоглобулинемический васкулит и др.). |
Нервно-мышечная передача | Миастения гравис (включая миастенический или холинергический кризы); Синдром Ламберта-Итона; Токсическое поражение (например, при ботулизме, столбняке, при укусе клещей или змеи; при отравлении фосфорорганическими веществами). |
Мышечные волокна | Полимиозит, дерматомиозит (идиопатический, на фоне системного дизиммунного заболевания, паранеопластический); Острый инфекционный миозит (например, при ВИЧ-инфекции, токсоплазмозе и др.); Миопатия критических состояний; Острая токсическая миопатия, рабдомиолиз (в том числе при злоупотреблении алкоголем, приеме миотоксических препаратов). |
Каналопатии на фоне электролитных и метаболических нарушений | Наследственный и приобретенный периодический паралич; Тиреотоксический паралич. |
Функциональные расстройства | Конверсионное двигательное расстройство. |
а - дифференциальный диагноз со стволовым энцефалитом Бикерстаффа.