ДАЙДЖЕСТ актуальной информации по проблеме дегидратации у спортсменов высокой квалификации
В числе факторов, существенно лимитирующих физическую работоспособность атлетов, большую роль, наряду с высокими энерготратами, играет баланс жидкостей в организме. Результаты изучения общего содержания воды в теле человека составляют несколько тысяч публикаций в рецензируемых журналах, а также трудов ряда научных конференций, монографий, сборников и практических руководств, изданных, главным образом, на английском языке [1].
Определение степени насыщения организма жидкостью – гидратация – имеет большое значение в спорте и используется тренерами и спортивными врачами для оптимизации тренировочного режима в процессе подготовки к соревнованиям. Показатели гидратации непосредственно связаны с состоянием физической работоспособности спортсменов, тесно коррелируют с биохимическими и функциональными показателями организма, широко используемыми в спорте. Не случайно показатели гидратации применяются для оценки текущего функционального состояния спортсменов.
Установлено, что у взрослых спортсменов дефицит жидкости вследствие непроизвольной дегидратации может составлять от 1,5 до 7% исходной массы тела в зависимости от климатических условий, продолжительности и интенсивности двигательной активности, а также типа жидкости, используемой для восполнения водных потерь [2].
Некоторые показательные примеры можно получить из опыта марафонских забегов: для 63 бегунов зрелого возраста, окончивших забег, средняя интенсивность потоотделения была равна 0,96 л/час, а потребление жидкости при этом составляло 0,13 л/час. В результате потеря жидкости составила 5,2% исходной массы тела. Потеря жидкости у победителя забега равнялась 6,9% исходной массы тела. Во время марафонского бега теплопродукция в работающих мышцах в 15-20 раз превышает теплопродукцию основного обмена. Практически все образующееся в мышцах тепло передается в кровь и переносится с нею в ядро тела, повышая его температуру до 39-40° и даже более (рабочая гипертермия). Терморегуляция организма направлена в таких случаях на усиление теплоотдачи – передачу избытка тепла поверхности тела путем усиления кровообращения в сети кожных сосудов, откуда тепло отдается в окружающую среду (главным образом за счет испарения пота) [3].
Повышенные температура и влажность окружающего воздуха серьезно затрудняют теплоотдачу, создавая риск перегревания тела. Чем выше внешняя температура, тем больше подъем температуры тела. В жаркий и влажный день температура тела у марафонца может достигать 41°. Большую нагрузку испытывает кардиоваскулярная система. Поэтому в таких условиях снижается спортивная работоспособность и возникает угроза перегрева организма – теплового удара [4].
Образующееся в результате интенсивной физической нагрузки избыточное тепло отдается в окружающую среду посредством излучения, выделения и испарения пота с поверхности тела, а также нагреванием вдыхаемого воздуха; в результате регулируется температура тела. Отметим, при испарении 1 л пота организм отдает около 600 ккал, и этот процесс сопровождается достаточным охлаждением кожи.
Именно перегревание тела, быстрая дегидратация и сокращение кислородтранспортных возможностей кардиоваскулярной системы и определяют снижение спортивной работоспособности при повышенных температуре и влажности воздуха.
Так, бегуны на длинные дистанции замедляют темп бега почти на 2% при потере массы тела на 1% вследствие дегидратации. Стайер, способный в гидратированном состоянии пробежать 10000 м за 35 мин, преодолеет эту дистанцию за 38 мин при обезвоживании организма на 4% (т.е. ухудшение результата на 8%). Если степень дегидратации превышает это значение и приближается к 5% массы тела, способность выполнять продолжительную нагрузку аэробной направленности снижается на 20-30% [5].
К сожалению, большинство спортсменов не уделяют должного внимания вопросам восполнения возникающего при нагрузках дефицита жидкости. Так, почти 65% спортсменов в ходе подготовки к Чикагскому марафону не выражали обеспокоенности в отношении возможного обезвоживания (опросу были подвергнуты 419 мужчин и женщин, большая часть которых принимала участие в забегах около 10 лет) [6].
Мало того, 91% профессиональных игроков в баскетбол, волейбол, гандбол и футбол начинают свою тренировку в обезвоженном состоянии. С учетом регулярности воздействий экстремальных нагрузок, свойственных, прежде всего, игрокам топ-уровня, последние могут становяться наиболее уязвимыми к последствиям обезвоживания [7].
Значительное число авторов едины в том, что дегидратация, связанная с физическими нагрузками, редко приводит к коллаптоидным состояниям во время тренировок и соревнований – в большинстве случаев их причиной служит постуральная гипотензия. Подтверждением этому могут служить результаты исследования распространенности и выраженности изменений систолического артериального давления (АДсист) и частоты сердечных сокращений (ЧСС) при беге на ультрамарафонские дистанции (80 км) [8].
Было также показано, что степень вариабельности систолического АД не зависит от величины уменьшения массы тела и объема плазмы крови, которые составляли 3,5±1,2 кг и 12,8±9,1%, соответственно. Поэтому ключевым методом лечения вызванных физической нагрузкой коллапсов, 85% которых возникает сразу после окончания забега, является не введение жидкости, а перевод пациента в позу Тренделенбурга (положение лежа с опущенным головным концом) [9].
Во время тренировок происходит заметное перераспределение жидкости в организме, которое при увеличении интенсивности потоотделения может приводить к водному дефициту – гипогидратации. Однако вплоть до настоящего времени нарушения водно-солевых расстройств в организме спортсменов (дисгидрии) не оформлены в виде общепринятой классификации; не существует и единых стандартов степени гидратации различных сред организма у спортсменов: они варьируются в зависимости от вида спорта, конкретной специализации и уровня подготовки спортсменов.