5.1. Выраженная гипертоническая дегидратация
При тяжелых нарушениях осуществляются внутривенные вливания жидкости, не содержащей электролитов, в основном, 5% раствора глюкозы. Его необходимое количество рассчитывается по формуле:
V = [(Na+пл - 142)/142]хМТх0,2
Где:
Na+пл – концентрация натрия в плазме (мМоль/л)
МТ – масса тела (кг).
Скорость введения раствора глюкозы зависит от степени дегидратации: чем стремительнее она развивается, тем быстрее необходимо вводить раствор глюкозы.
Параллельно проводят динамический мониторинг за электролитным составом плазмы, доведя содержание натрия до 140 мМоль/л, а осмоляльности до 290 мОсм/кг H2O. При этом отмечается восстановление мочевыделения и снижение гемоконцентрации (гематокрита).