К актуальным способам мониторинга насыщенности организма жидкостью и определения степени обезвоживания в динамике относятся:
- субъективные: оценка цвета утренней порции мочи10 – чем темнее, тем выше степень дегидратации; цветность может контролироваться как врачом, так и самим спортсменом с использованием Приложения №2 или ссылки http://at.uwa.edu/admin/UM/urinecolorchart.doc (данный подход имеет существенное ограничение, обусловленное зависимостью цвета мочи от приема некоторых биологически активных субстанций, например, витаминов);
- объективные, основанные на измерениях: определение удельной плотности утренней порции мочи* рефрактометром11 или с помощью специальных тест-систем12; оценка содержания электролитов в крови и моче13, поте14 (применение перечисленных методик лимитировано необходимостью специального оборудования и/или расходных материалов);
* - значение плотности менее 1,020 (эквивалентно осмолярности мочи менее 700 мОсм/кг H2O) свидетельствует об адекватной гидратации, а более 1.025 – о развитии обезвоживании (дегидратации) проведение расчетов: вычисление абсолютного показателя – определение разницы между фактическими значениями массы до и после тренировочной сессии с учетом количества потребленной и выведенной при мочеиспускании влаги; подсчет относительного показателя – определение уровня потерь пота за час занятий.
10 - в настоящее время данный параметр подлежит также и объективной оценке – на рынке представлены портативные анализаторы мочи, которые позволяют характеризуют цветность образца по нескольким градациям (к примеру, UriСкан Strip/Россия)
11 - для реализации функции определения удельной плотности мочи могут быть использованы не только достаточно простые приборы – рефрактометры, но и более сложные анализаторы (в том числе уже упомянутый в предыдущей сноске UriСкан Strip, предполагающий использование тест-полосок)
12 - например, коммерческие наборы экспресс-диагностики «Combur® Test», которые представляют собой комплект индикаторных полосок для измерения удельной плотности мочи; тест-система предназначена для использования в полевых условиях
13 - оптимальным для использования в полевых условиях портативным анализатором электролитов крови является Epoc, работа которого базируется на био-чипах; может использоваться опционально близкий анализатор Gastat-min. Возможность определения содержания электролитов и в крови, и в моче предоставляют многие производители, но данная аппаратура не ориентирована на работу вне кабинетов и пунктов медицинской помощи (ионоселективные анализаторы Roche9180, Stat-3, EasyLyte, EX-Ds, E- Lyte5);
14 - в зарубежной практике начато использование наборов специальных пластырей, позволяющих оценить убыль электролитов с потом – «Sweat test» (3M™ Tegaderm™ + Pad Film Dressing with Non-Adherent Pad 3582, 2.5cm x 4.0cm), наклеиваемых на область лопатки
Каждый из этих способов дает лишь косвенную оценку гидратации, но при сочетанном использовании информативность диагностических приемов существенно возрастает15.
Для определения количества влаги, утерянной за счет потоотделения, необходимо проводить:
Мониторинг значений пред- и посттренировочной массы тела* (реальную на текущий момент ситуацию отражает только повторяющаяся процедура взвешивания, по крайне мере, в ходе двух последовательных тренировок сходной направленности и интенсивности; это связано со значительной изменчивостью антропометрических показателей. Для вычленения тенденции необходимо систематическое взвешивание в фиксированные дни мезоцикла, преимущественно, в дни предшествующие отдыху)
* - каждый спортсмен должен знать точное значение «своей» критической величины потери массы тела за тренировку в килограммах, которая равна 2% (при массе тела 40кг – это 0,8кг; при 50кг – 1кг; при 60 – 1,2кг; при 70кг – 1,4; при 80 – 1,6; при 90 – 1.8кг; при 100кг – 2 кг)
Фиксацию количества жидкости, потребляемой во время тренировки (т.е. между двумя взвешиваниями – предшествующим занятию и завершающим его)
Учет количества мочи, выделенной за время тренировки
Возможен и иной подход (более рациональный, во всяком случае, с дидактической точки зрения) – последовательные измерения массы тела (до/после) при условии воздержания в ходе тренировочного занятия от потребления жидкости и мочеиспускания; подобные манипуляции проводятся однократно!
Расчет количества влаги, утерянной за счет потоотделения, осуществляют по формуле:
15 - в качестве оптимального комплекса исследований, рекомендуемого для применения в полевых условиях, можно рассматривать параллельное использование вышеупомянутых диагностических систем «Combur® Test» (удельная плотность мочи) и «Sweat test» (электролиты пота), представленных тест-полосками и пластырями, соответственно
Потеря жидкости = масса тела до тренировки (кг) – масса тела после тренировки (кг) – масса выделенной мочи (кг) + масса выпитой жидкости (кг)
Информация о дефиците жидкости позволяет, с одной стороны, определить достаточный объем потребления жидкости для текущего периода постнагрузочного восстановления, а с другой – модифицировать его для последующих тренировочных сессий.
Использование вышеупомянутой относительной характеристики потерь пота позволяет стандартизировать систему врачебного и педагогического контроля членов команды; простейшие расчеты ориентированы на соотнесение величины убыли жидкости со временем тренировки, т.е. они реализуют потребность представления результаты в пересчете на час. Для этого значение показателя фактической потери влаги делят на продолжительность тренировки в минутах и умножают на 60.