Обеспечение уровня гидратации, адекватного мотивационной составляющей текущего этапа годичного цикла подготовки (цели/задачи), требует совместных усилий со стороны самого спортсмена, его тренера и врача команды. Уровень насыщения влагой тканей организма (гидратация) рассматривается как индивидуально детерминированный, т.е. определяется для каждого спортсмена с учетом его антропометрических характеристик, а также параметров инструментального и лабораторного тестирования, пищевого поведения, социального и культурологического статуса, конфессиональной принадлежности.
Подобный подход немыслим без учета согласительных заявлений, принятых тренерским сообществом, с одной стороны, и профессиональными медицинскими ассоциациями – с другой. Регламентации различных аспектов процесса достижения и поддержания приемлемого гидратационного статуса посвящены следующие официальные заявления, которым, в соответствии с принятой практикой1, присваивается высший квалификационный уровень доказательности:
Report of Science Committee on Food on composition and specification of food intended to meet the expenditure of intense muscular effort, especially for sportsmen (Adopted by the SCF on 22/6/2000, corrected by the SCF on 28/2/2001) (http://www.mattilsynet.no/mat_og_vann/spesialmat_og_kosttilskudd/sportsprodu kter/report_of_the_scientific_committee_on_food_on_composition_and_specificat ion_of_food_intended_to_meet_the_expenditure_of_intense_muscular_effort_espe cially_for_sportsmen.2847/binary/Report%20of%20the%20Scientific%20Committ ee%20on%20Food%20on%20composition%20and%20specification%20of%20foo d%20intended%20to%20meet%20the%20expenditure%20of%20intense%20musc ular%20effort,%20especially%20for%20sportsmen)
Lopez R.M., Casa D.J., Hydration for Athletes: What coaches can do to keep their athletes healthy and performing their best. 2006 (http://www.wiaawi.org/Portals/0/PDF/Sports/Wrestling/hydration4athletes.pdf )
Casa D.J., Clarkson P.M. American College of Sports Medicine Roundtable on Hydration and Physical Activity: Consensus Statements. Curr Sport Med Rep 2005, 4:115–127 (протоколы лечения). Общие положения. – М.: Стандартинформ, 2015
Sawka M.N., Burke L.M., Eichner E.R. et al. American College of Sports Medicine position stand. Exercise and fluid replacement. Med Sci Sports Exerc. 2007; 39:377-390
Nutrition for football: A practical guide to eating and drinking for health and performance (Based on an International Consensus Conference held at the Home of FIFA in Zurich, September 2005, Updated January 2010) (http://resources.fifa.com/mm/document/footballdevelopment/medical/51/55/15/nu tritionbooklet_neue2010.pdf)
Campbell B., Wilborn C., La Bounty P., Taylor L., Nelson M.T., Greenwood M. et al. International Society of Sports Nutrition position stand: energy drinks. J Int Soc Sports Nutr. 2013; 10:1 (http://jissn.biomedcentral.com/articles/10.1186/1550-2783-10-1)
Position Statement and Recommendations for Hydration to Minimize the Risk for Dehydration and Heat Illness National Federation of State High School Associations (NFHS) Sports Medicine Advisory Committee (SMAC) – Revised and Approved October 2014, October 2011, October 2008 (http://www.montgomeryschoolsmd.org/uploadedFiles/departments/athletics/healt h/NFHS%20-%20Position%20Statement%20-%20Heat%20Illness.pdf)
Разработанные членами рабочей группы Клинические рекомендации не противоречат основным позициям перечисленных регламентирующих документов. Подходы, исповедуемые членами рабочей группы, базируется на следующих положениях:
Нарушения водно-электролитного баланса вследствие интенсивного потоотделения относятся к таким позициям действующей редакции Международной классификации болезней – МКБ10, как «T67.3 Тепловое истощение, обезвоживание (Тепловая прострация вследствие истощения запасов воды в организме)» и «T67.4 Тепловое истощение вследствие уменьшения содержания солей в организме [Тепловая прострация вследствие истощения запасов солей (и воды) в организме]»
Интенсификация энергетического метаболизма вследствие повышения двигательной активности сопровождается избыточной теплопродукцией и сопутствующим ему выделением/испарением пота, которое у человека является наиболее эффективным механизмом поддержания оптимальной температуры тела. Например, умеренные (аэробные) физические нагрузки могут увеличить продукцию тепла в 15 и даже 20 раз, что при отсутствии системы терморегуляции сопровождалось бы повышением температуры ядра тела примерно на 1°С каждые полчаса
Темпы потоотделения определяется, прежде всего, уровнем предъявляемых нагрузок, а также внешними условиями, в которых реализуются функция движения, – температурой и влажностью воздуха. Так, в условиях основного обмена среднестатистический мужчина массой 70 кг расходует около 1600 кКал в сутки; низкая двигательная активность, реализуемая в комфортных условиях, добавляет до 500 кКал, а высокая – еще 500 и даже более. Профессиональный марафонец на преодоление дистанции может затратить от 2100 до 2600 кКал энергии; при этом темпы потоотделения могут достигать в условиях комфорта 2л за час, а в жаркую сухую погоду – до 3,7л. Увеличение влажности воздуха до 70% и более на фоне повышения его температуры до 35°С может рассматриваться как значимый фактор риска тепловой болезни и теплового удара
Продукция пота характеризуется индивидуальной изменчивостью, учет которой позволяет оптимизировать режим потребления жидкости спортсменами
При уменьшении массы тела за счет потоотделения (потери влаги) на 2 и более процентов начинает страдать спортивная результативность, может снижаться уровень функционирования различных систем организма; при выраженном падении массы тела – на 10-12% и более – могут возникать жизнеугрожающие состояния. Лица с высокой долей жира в структуре композиционного состава тела более чувствительны к потере влаги организмом