Патологоанатомическое градирование новообюразований щитовидной железы (pTNM) - осуществляется по результатам гистологического исследования операционного материала и определяет дальнейшее клиническое стадирование опухоли.
(выбрать и указать в качестве префикса результат pTNM) m (первично-множественная опухоль) r (рецидив опухоли) у (исследование после проведенного противоопухолевого лечения) а (используется в случаях выявления первичной карциномы щитовидной железы в результате аутопсийного исследования)
Первичная опухоль (pT)
РТХ: невозможно оценить
pT0: нет признаков первичной опухоли
РТ1: размер опухоли 2,0 см и менее в наибольшем измерении, ограничена щитовидной железой
pT1a: опухоль 1,0 см или менее в наибольшем измерении, ограничена щитовидной железой
pT1b: опухоль более 1,0 см, но не более 2,0 см в наибольшем измерении, ограничена щитовидной железой
рТ2: опухоль более 2,0 см, но не более 4,0 см, ограничена щитовидной железой pT3: опухоль более 4,0 см, ограничена щитовидной железой или любая опухоль с минимальным экстратиреоидным распространением (например, прорастание до мышц шеи или в перитиреоидные мягкие ткани)
pT4a: умеренное поражение: опухоль любого размера, выходящая за пределы капсулы щитовидной железы и врастающая в подкожные мягкие ткани, гортань, трахею, пищевод или возвратный гортанный нерв
pT4b: выраженное поражение: опухоль прорастает предсердную фасцию или врастает в сонные артерии или медиастинальные сосуды
Примечание: в щитовидной железе нет категории карциномы in situ (pTis) по сравнению с карциномами других локализаций
Недифференцированная (анапластическая) карцинома
pT4a: интратиреоидная недифференцированная (анапластическая) карцинома pT4b: недифференцированная (анапластическая) карцинома с распространенной экстратиреоидной инвазией
Региональные лимфатические узлы (pN) *
pNX: нельзя оценить региональные лимфатические узлы
pN0: нет региональных метастазов в лимфатических узлах
pN 1: региональные лимфатические узлы с метастазами
pN1a: метастазы в лимфатических узлах VI группы (претрахеальные, паратрахеальные и предгортанные/Дельфиана, паратиреоидные), в верхних лимфатических узлах средостения
pN1b: метастазы в уни-, би-, контралатеральных лимфатических узлах шеи (уровни I, II, III, IV, V), в заглоточных узлах (уровень VII)
Отдаленные метастазы (M)
MO: нет отдаленных метастазов
М1: отдаленные метастазы есть
Количество исследованных лимфатических узлов:
Количество вовлеченных лимфатических узлов:
Размер наибольшего метастатического фокуса в лимфатическом узле: Количество лимфатических узлов с микрометастазами (до 0,2 см) Количество лимфатических узлов с метастазами 3,0 см и более Лимфатические узлы с наличием только псаммомных телец (количество)
* Передние лимфатические узлы средостения считаются региональными узлами (уровень VII). Лимфатические узлы центральной линии считаются ипсилатеральными.
** Поскольку в настоящее время нет рекомендаций для pN в случаях выявления только псаммомных телец, они классифицируются как pNX.