Акушеры и патологоанатомы в РФ широко применяют термин «плацентарная недостаточность», который отсутствует в МКБ10, также часто используется термин «фетоплацентарная недостаточность». При исследовании только плаценты целесообразнее употреблять термин «плацентарная недостаточность».
Плацентарная недостаточность (ПН) - острый или хронический клиникоанатомический синдром, возникающий в результате сочетанной реакции плода и плаценты на различные нарушения материнского организма (А.П. Милованов,1999). ПН диагностируется во время беременности при УЗИ и биохимическом определении гормонов и белков беременности. Самыми достоверными клиническими признаками ПН является синдром задержки роста и гипотрофия плода. При ПН нарушаются основные функции плаценты, направленные в сторону плода. По клинико-морфологическим признакам ПН подразделяется на: компенсированную (плод рождается с нормальными росто-весовыми показателями и оценкой Апгар, несмотря на осложнения беременности и родов; субкомпенсированную (некоторые показатели не соответствуют норме) и у новорожденного в постнатальном или неонатальном периоде появляются различные заболевания; и декомпенсированную (характерна для антенатальной или интранатальной гибели плода).Симптомокомплекс плацентарной недостаточности формируется:
1. Патология пуповины;
2. Патология плодных оболочек;
3. Патология ворсинчатой части, включающая:
- патологические процессы в базальной и децидуальной пластинах;
- в ворсинах и межворсинчатом пространстве.
При выраженных патологических изменениях в пуповине диагностируется пуповинная недостаточность, в плодных оболочках - мембранозная недостаточность. Плацентарная недостаточность развивается при многих экстрагенитальных заболеваниях у беременных, осложнениях беременности и является причиной перинатальной заболеваемости и летальности.