Микроскопическое описание должно содержать целый ряд важных параметров. определяющих стадию заболевания, прогноз, влияющих на дальнейшую тактику лечения пациентки:
- характер поражения: инвазивный или in situ, соотношение компонентов. распространение карциномы in situ за пределы основного очага:
- гистологический вариант инвазивного компонента и степень его злокачественности. Преобладающее строение карциномы in situ и степень ее злокачественности:
- соответствие микроскопических размеров инвазивного компонента опухоли макроскопическим, если нет. необходимо уточнить их:
- наличие васкулярной инвазии, некроза, микрокальцинатов:
- вовлечение соска, кожи, грудной мышцы, грудной стенки (вовлечение грудной мышцы не считается поражением грудной стенки):
- состояние краев резекции с указанием фокального, мультифокального или диффузного поражения и его протяженности, указывается расстояние от опухоли до линии резекции, если узел располагается ближе чем в 10 мм от края:
- количество пораженных лимфатических узлов из числа исследованных: макро-, микрометастазы, изолированные опухолевые клетки (макрометастаз — более 0.2 см. микрометастаз — до 0.2 см. изолированные опухолевые клетки — единичные клетки или их скопления, максимальный размер которых менее 0.2 мм или не более 200 клеток), размер максимального метастаза. наличие экстракапсулярного распространения, сосудистой инвазии.
В заключении необходимо отразить гистологический вариант с кодом по МКБ-О. степень дифференцировки (G). патолого-анатомическую стадию рака pTNM.
При исследовании рака молочной железы без предшествующего лечения и отсутствии метастазов как регионарных, так и отдаленных целесообразно указывать в заключении тип рака по суррогатной молекулярной классификации.