2.1 Жалобы и анамнез
Рекомендуется тщательный сбор жалоб и анамнеза у пациента. Обратить внимание на:
- тяжесть в голенях (икрах);
- чувство распирания (отечности);
- боль в икроножнах мышцах (интенсивная, ноющая, без четкой локализации);
- зуд, жжение, покалывание ночные судороги, синдром беспокойных ног;
- одышка, внезапная боль в грудной клетке, сердцебиение;
- наличие тромботических осложнений в анамнезе или у родственников [8].
2.2 Физикальное обследование
Рекомендуется проводить осмотр пациента в положении стоя. Обязателен осмотр живота, паховой области и промежности. Выявление расширенных внутрикожных вен, варикозно расширенных подкожных вен, отека конечности, изменения цвета и структуры кожи. Необходимо оценить состояние артериального русла конечностей (определить пульс на магистральных артериях).
При ежедневном клиническом осмотре больных рекомендуется активное выявление симптоматики острого тромбоза вен обеих нижних конечностей, а также признаков, которые могут быть обусловлены легочной тромбоэмболией [4,8].
2.3 Лабораторные диагностические исследования
2.3.1. У пациентов перед хирургическим вмешательством и перед началом первого курса противоопухолевой лекарственной терапии рекомендуется проведение лабораторных тестов, минимальный объем которых включает: определение концентрации фибриногена, АЧТВ, протромбинового времени. Расширенная диагностическая панель может включать определение уровня Д-димера.