2.1 Физик альное обследование
Рекомендуется проводить клинических осмотр всех пациентов, который должен включать:
- осмотр перианальной кожи: наличие опухолевых разрастаний, свищевых отверстий, мацераций, изъязвлений, пальпацию паховых лимфатических узлов (определение наличия увеличенных узлов, их консистенции и подвижности по отношению к подлежащим структурам и коже),
- гинекологический осмотр для женщин для оценки распространенности опухоли на заднюю стенку влагалища и скрининга рака шейки матки (должно выполняться цитологическое исследование мазка по Папаниколау),
- пальцевое исследование прямой кишки для уточнения размеров новообразования [1].
Комментарии: У 3–5 % больных раком анального канала может выявляться синхронный рак шейки матки или цервикальная интраэпителиальная неоплазия.
У всех больных раком анального канала до начала лечения рекомендуется оценка нутритивного статуса [1].