Рекомендуется соблюдать следующую периодичность и методы наблюдения после завершения лечения по поводу ХЦР:
Объем обследования (в первые 2 года рекомендуется проводить каждые 3-6 мес., далее - ежегодно до 5 лет).
- Осмотр онколога и физикальное обследование;
- Онкомаркеры РЭА, СА-19.9, АФП (если были повышены исходно);
- УЗИ органов брюшной полости;
- КТ или МРТ органов брюшной полости с в/в контрастированием;
- Рентгенография органов грудной клетки;
- Холангиография (при наличии дренажей).
№ | Критерии качества | Оценка выполнения |
1 | Выполнен врачебный осмотр пациента | Да/нет |
2. | Выполнена морфологическая верификация диагноза до начала лечения, за исключением случаев хирургического лечения | Да/нет |
3 | Выполнена рентгенография органов грудной клетки и/или компъютерная томография органов грудной клетки | Да/нет |
4 | Выполнена лабораторная оценка функций печени (клинический и биохимический анализы крови) | Да/нет |
5. | Выполнено ультразвуковое исследование и/или контрастная компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства | Да/нет |
6 | Получено добровольное информированное согласие на проведение уточняющей диагностики, включая биопсию опухоли, проведение хирургического, лекарственного, радиологического и паллиативного лечения | Да/нет |
7. | Выполнено стадирование опухолевого процесса до начала противоопухолевого лечения (классификация TNM) | Да/нет |
8. | Выполнена консультация хирурга-гепатолога (при отсутствии внепеченочных проявлений опухоли) | Да/нет |
9 | Выполнена контрастная магнито-резонансная томография с контрастированием органов брюшной полости при рассмотрении возможности оперативного лечения | Да/нет |
10. | Выполнено хирургическое лечение в объёме, соответствующем указанным в рекомендациях | Да/нет |
11 | Выполнена анестезии в соответствии с объемом оперативного вмешательства и тяжестью состояния пациента | Да/нет |
12 | Выполнена консультация онколога- химиотерапевта при противопоказаниях к хирургическому лечению | Да/нет |
13. | Выполнено гистологического исследования удаленного препарата, с указанием параметров в соответствии с рекомендациями (у больных, кому выполнено хирургическое лечение) | Да/нет |
14. | Выполнение периоперационной антибиотико-профилактики (у больных, кому выполнено хирургическое лечение) | Да/нет |
15. | Выполнена тромбопрофилактика послеоперационных осложнений (при условии отсутствия противопоказаний к её проведению; у больных, кому выполнено хирургическое лечение) | Да/нет |
16 | Выполнен развернутый клинический анализ крови, развернутый биохимический анализ крови, коагулограмма за 1 -3 дня до начала специальной противоопухолевой терапии | Да/нет |
17 | Проведена химиотерапия и/или лучевая и/или иммунотерапия и/или фотодинамическая и/или интервенционно-радиологическая терапия больному распространенным неоперабельным опухолевым процессом при удовлетворительном состоянии | Да/нет |
18 | Выполнено дренирование или стентирование желчных протоков, или наложение билиодиге-стивных анастомозов при механической желтухе | Да/нет |
19 | Выполнена антибактериальная терапия острого, обострения хронического холангита при дренировании желчных протоков | Да/нет |
20 | Выполнена оценка эффективности луче- вой/химиотерапии/иммунотерапии/таргетной терапии каждые 2-3 месяца лечения с использованием объективных методов диагностики (компьютерная томография и/или магниторезонансная томография) и критериев оценки эффекта RECIST 1.1 | Да/нет |
21 | Выполнена оценка переносимости (токсичности) лечебной химиотерапии/иммунотерапии/лучевой и/или таргетной терапии с использованием объективных методов диагностики и критериев оценки | Да/нет |
22 | Выполнена паллиативная терапия с обезболивающей, противовоспалительной и/или иной целью, направленной на улучшение качества жизни пациента | Да/нет |