Профилактика тошноты и рвоты, возникающей при проведении химиотерапии препаратами со средним эметогенным потенциалом, должна начинаться до начала химиотерапии и проводиться не менее 3 дней после проведения химиотерапии (см. табл.3).
При использовании комбинации на основе антрациклинов и циклофосфана для предотвращения острой и отложенной рвоты должна быть использована терапия, включающая антагонист NK1-рецепторов + антагонист рецепторов серотонина (5- HT3) + дексаметазон как при высокоэметогенной химиотерапии (см. табл. 2). При некоторых среднеэметогенных режимах (ВЕР – блеомицин, этопозид и цисплатин и режимы включающие карбоплатин) рекомендовано назначение апрепитанта/фосапрепитанта в комбинации с 5-НТ3 антагонистом и дексаметазоном при профилактике острой тошноты и рвоты и апрепитанта/фосапрепитанта при профилактике отсроченной тошноты и рвоты (см. табл. 2).
Таблица 3. Профилактика рвоты и тошноты при среднеэметогенной однодневной химиотерапии
| Группа | Препарат | День 1 | День 2 | День 3 |
| Глюкокортикоид | Дексаметазон | 8-12 мг внутривенно или внутрь за 30-60 минут до ХТ | 8 мг внутрь | 8 мг внутрь |
| Блокатор 5-HT3- | Ондансетрон | 8 мг в/в или 8-16мг* внутрь за 30-60 минут до ХТ |
| рецепторов | Гранисетрон | 1 мг в/в или 2 мг внутрь за 30-60 минут до ХТ |
| Трописетрон | 5 мг в/в или внутрь за 30-60 минут до ХТ |
| Палоносетрон | 0.25 мг в/в или 0.5 мг внутрь за 30-60 минут до ХТ |
| ± бензодиазепины | Лорезапам | 0,5–2,0 мг внутрь или внутривенно каждые 4–6 ч |
| ± H2-блокаторы или ингибиторы протонной помпы |
* Рекомендованной дозой ондансетрона пациентов моложе 60 лет является 8 мг внутривенно и 16 мг перорально (в контролируемых исследованиях 8 мг п/о х 2 раза в сутки). У пациентов старше 60 лет рекомендованная доза ондансетрона 8 мг внутривенно и 8 мг перорально