Парентеральное питание

Под парентеральным питанием (ПП) понимают способ введения необходимых организму нутриентов непосредственно в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт.

Основные составляющие парентерального питания традиционно разделяют на две группы:

Источники энергии — растворы углеводов и жировые эмульсии. Растворы глюкозы – 10%, 20%, 30%

Жировые эмульсии

1. Жировые эмульсии на основе длинноцепочечных триглицеридов (LCT).
2. Жировые эмульсии на основе смеси длинноцепочечных и среднецепочечных триглицеридов (MCT/LCT 50:50).
3. Жировые эмульсии на основе смеси длинноцепочечных и среднецепочечных триглицеридов с добавлением омега-3 жирных кислот (MCT/LCT/омега-3 жирные кислоты).
4. Жировые эмульсии на основе только рыбьего жира (омега-3 жирных кислот).

Источники пластического материала для синтеза белка — растворы кристаллических аминокислот.

1. Растворы аминокислот общего назначения.
2. Растворы аминокислот специального назначения.
3. Дипептиды глутамина
4. Растворы аминокислот для больных с печеночной недостаточностью
5. Растворы аминокислот для больных с почечной недостаточностью
6. Растворы аминокислот, предназначенные для детей

Поливитаминные комплексы для парентерального введения

1. Препараты водорастворимых витаминов.
2. Препараты жирорастворимых витаминов.
3. Препараты водо – и – жирорастворимых витаминов.
4. Комплексы микроэлементов для парентерального введения

Комбинированные препараты для парентерального питания.

1. Комбинированные двухкомпонентные контейнеры «Два в одном» (раствор аминикислот + глюкоза).
2. Комбинированные трехкомпонентные препараты «Три в одном» (раствор аминокислот+глюкоза+жировая эмульсия).
3. Комбинированные трехкомпонентные препараты «Три в одном» (аминикислоты+глюкоза+многокомпонентная жировая эмульсия с включением омега-3 жирных кислот).

Режимы парентерального питания

Круглосуточное введение сред:

• оптимально для больных в стационаре;
• наилучшая переносимость и утилизация субстратов; Продленная инфузия в течение 18–20 часов:
• хорошая переносимость;
• в интервалах рекомендуется введение 5% глюкозы; Циклический режим ― инфузия в течение 8–12 часов:
• удобно при домашнем парентеральном питании;
• хорошая переносимость после периода адаптации.