Своевременное выявление пациентов из группы риска нарушения питательного статуса позволяет защитить больного от прогрессирующей потери массы тела и развития рефрактерной кахексии. Скрининг и мониторинг недостаточности питания должны проводиться на протяжении всего времени лечения онкологического больного. С этой целью можно использовать:
- Индекс нарушения питания по Buzby G.P. (ИНР), который рассчитывается по формуле:
&hide_Cookie=yes)
ИНР > 97,5 – нет нутритивной недостаточности
ИНР от 83,5 до 97,5 – средняя степень недостаточности питания
ИНР < 83,5 – тяжелая степень недостаточности питания
- Согласно рекомендациям Европейского общества химиотерапевтов (ESMO) 2008, можно использовать бальную шкалу (А,Б,В,Г):
А) Отметили ли Вы (самопроизвольное, спонтанное) снижение массы тела за последнее время ?
- Нет – 0 баллов
- Да – 2 балла
Б) Если ДА, то на сколько?
- 1 – 5 кг – 1 балл
- 6 – 10 кг – 2 балла
- 11 – 15 кг – 3 балла
- Более 15 кг – 4 балла
- Неизвестно – 2 балла
В) Имеете ли вы снижение аппетита и, как следствие, снижение объема питания?
- Нет – 0 баллов
- Да – 1 балл
Г) Оценка:
- > 2 баллов – показана нутритивная поддержка
- 0-2 баллов – не показана нутритивная поддержка, проводится мониторинг.
- Индекс массы тела по Кетле:
&hide_Cookie=yes)
Норма – 21-25 кг/м2
Истощение отчетливое – до 20 кг/м2
Истощение значительное – до 17 кг/м2 Истощение предельное – до 16 кг/м2