Диагностика

Первичное обследование должно быть проведено до всех видов лечебных воздействий.

Перечень исследований для определения распространенности опухолевого заболевания:

• сбор анамнеза и физикальное обследование;
• общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и количества тромбоцитов;
• биохимический анализ крови, включая показатели функции печени (билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ);
• билатеральная маммография + УЗИ молочных желез и регионарных зон; по показаниям - МРТ молочных желез;
• цифровая R-графия грудной клетки; по показаниям - КТ/МРТ грудной клетки;
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза, по показаниям - КТ/МРТ органов брюшной полости и малого таза с контрастированием;
• сканирование костей + R-графия зон накопления РФП - у пациентов местнораспространенным и метастатическим раком. При РМЖ стадий T0.2N0.1 - выполняют по показаниям (оссалгии, повышение уровня ЩФ в сыворотке крови);
• трепанобиопсия опухоли с патоморфологическим исследованием опухолевой ткани¹ и определением рецепторов эстрогенов (РЭ) и прогестерона (РП), HER2 и Ki67^{2 3};
• ТИБ лимфатического узла при подозрении на метастаз;
• ТИБ первичной опухоли в случае «рака в кисте»;
• оценка овариальной функции;
• генетическое обследование (мутация BRCA1/2);
• при отягощенном наследственном анамнезе - наличии РМЖ у 2 и более близких родственников;
• у женщин моложе 35 лет;
• при первично-множественном РМЖ

Перечень исследований для определения соматического статуса:

Определение группы крови

Коагулограмма

Исследование крови на резус-фактор

Определение антител к Tr. pallidum

Определение антигена HBsAg

Определение антител к вирусу гепатита С

Определение антител к ВИЧ

Анализ мочи общий

Электрокардиография

Дополнительные исследования

Определяет врач с учетом выявленной соматической патологии и особенностей диагностической картины