Рак молочной железы (РМЖ) - наиболее частое злокачественное заболевание у женщин. В 2013 году зарегистрировано 60717 новых случаев, что составляет 20,9% от всей опухолевой патологии. Средний возраст заболевших составил 61,2 года. Ежегодный стандартизованный показатель прироста заболеваемости составил 1,79% за последние 10 лет. Кумулятивный риск развития РМЖ составляет 5,4% при продолжительности жизни 74 года. В последние годы увеличивается количество пациентов, у которых заболевание диагностировано в I-II стадиях. Так в 2013 году этот показатель составил 66,7%, тогда как 10 лет назад равнялся 61,4%. Летальность в течение первого года после установки диагноза снижается в течение последних лет, и достигла 7,4%. Число женщин, состоящих на учете 5 и более лет, составляет 58,5%.
В структуре смертности женского населения РМЖ также находится на первом месте, составляя 17,0%.
РМЖ у мужчин составляет менее 1% опухолей этой локализации, занимая 0,3% в структуре заболеваемости. Принципы диагностики и лечения РМЖ у мужчин не отличаются от таковых у женщин.
Профилактика развития рака молочной железы.
a) профилактика развития РМЖ у здоровых женщин
| Показания | Хирургическая профилактика |
| Риск развития РМЖ по заключению генетика превышает популяционный (включая мутации BRCA1 и BRCA2) | Двусторонняя профилактическая мастэктомия снижает вероятность развития рака на 90-100% и может быть выполнена здоровым женщинам как с первичной реконструкцией молочных желёз, так и без. Обязательно проведение гистологического исследования удалённых тканей, при обнаружении рака лечебную тактику определяют в соответствии с морфологическими и биологическими характеристиками болезни. |
| Морфологические признаки повышения риска развития РМЖ (атипическая протоковая гиперплазия, атипическая дольковая гиперплазия, дольковый рак in situ) |
| Риск развития РМЖ равен популяционному или не оценён |
b) профилактика развития рака контралатеральной молочной железы у больных односторонним раком.
| Показания | Хирургическая профилактика |
| Риск развития РМЖ по заключению | Профилактическая контралатеральная |
| генетика превышает популяционный (включая мутации генов BRCA1 и BRCA2 ) | мастэктомия снижает вероятность развития второго рака на 90-100% и может быть выполнена больным односторонним РМЖ как |
| Морфологические признаки повышения риска развития второго РМЖ (атипическая протоковая гиперплазия, атипическая дольковая гиперплазия, дольковый рак in situ) | с первичной реконструкцией молочных желёз, так и без. Обязательно проведение гистологического исследования удалённых тканей, при обнаружении второго рака лечебную тактику определяют в соответствии |
| Риск развития второго РМЖ равен популяционному или не оценён | с морфологическими и биологическими характеристиками |