При проведении гистологического исследования первичной меланомы кожи должны быть указаны следующие характеристики:
1. определение максимальной толщины опухоли в мм по Бреслоу;
2. определение уровня инвазии по Кларку;
3. наличие или отсутствие изъязвления первичной опухоли;
4. определение митотического индекса (количество митозов на 1 мм2) при толщине опухоли до 1 мм включительно;
5. наличие транзиторных или сателлитных метастазов;
6. оценка краев резекции на наличие опухолевых клеток..
При проведении гистологического исследования метастазов меланомы в регионарные лимфоузлы должно быть указано:
1. Количество удаленных лимфатических узлов.
2. Количество пораженных лимфатических узло.в
3. Прорастание капсулы лимфатического узла (есть/нет).
Таблица 1 Объединенная TNM/UICC система стадирования меланомы кожи (7 издание, 2009 г.)
| Критерий | Определение |
| рТ — первичная опухоль |
| рТх | Толщина не определена | |
| рТо | Без признаков роста опухоли | |
| РТ | Меланома in situ | Уровень инвазии I (атипичная меланоцитарная гиперплазия, выраженная меланотическая дисплазия, неинвазивная злокачественная опухоль) |
| рТ1 | <1,0 мм | рТ1а: без изъязвления и митотический индекс <1/мм2 рТ1Ь: с изъязвлением или митотический индекс >1/мм2 |
| рТ2 | 1,01-2,0 мм | рТ2а: без изъязвления рТ2Ь: с изъязвлением |
| рТз | 2,01-4,0 мм | рТ3а: без изъязвления рТ3ь: с изъязвлением |
| РТ4 | >4,0 мм | рТ4а: без изъязвления рТ4Ь: с изъязвлением |
| N—регионарные лимфоузлы |
| pNx | Недостаточно данных для оценки состояния л/у | |
| pNo | Нет метастазов в лимфоузлах | |
| pNi | Метастаз в 1 лимфоузле | N1a: Определяется только микроскопически N1b: Определяется макроскопически (клинически) |
| PN2 | Метастазы в 2-3 лимфоузлах | N2a: Определяются только микроскопически N2b: Определяются макроскопически (клинически) N2c: Транзиторные метастазы/сателлиты без регионарных метастазов |
| PN3 | Метастазы в 4-х и более л/у или конгломерат лимфатических узлов или транзиторные метастазы/сателлиты с регионарными метастазами |
| М — отдаленные метастазы |
| Mi | M1a: метастазы в коже, подкожно-жировой клетчатке или нерегионарных лимфоузлах, нормальный уровень ЛДГ Mib: легкие, нормальный уровень ЛДГ М1с: другие органы или любая локализация с повышением уровня ЛДГ |
Таблица 2 Группировка по стадиям
| СтадияIA | T1a | No | Mo |
| Стадия IB | Tib | No | Mo |
| | T2a | No | Mo |
| Стадия IIA | T2b | No | Mo |
| | T3a | No | Mo |
| Стадия IIB | Тзь | No | Mo |
| | T4a | No | Mo |
| Стадия ПС | T4b | No | Mo |
| Стадия IIIA | T1-4a | Nia, 2a | Mo |
| Стадия IIIB | T1-4b | Nia, 2a | Mo |
| | T1-4a | Nib, 2b, 2c | Mo |
| Стадия IIIC | T1-4b | Nib, 2b, 2c | Mo |
| | Т любое | N3 | Mo |
| Стадия IV | Т любое | N любое | Mi |