Для стадирования АКР долгое время применялись авторские классификации (MacFarlane, Sullivan, Icard, Lee). Классификация АКР по UICC впервые издана в 2004г.
Т - первичная опухоль
Тх | Первичная опухоль не может быть оценена |
Т0 | Отсутствуют данные о первичной опухоли |
Т1 | Опухоль не более 5см в наибольшем измерении без инвазии за пределы надпочечника |
Т2 | Опухоль более 5 см без инвазии за пределы надпочечника |
Т3 | Опухоль любого размера с очаговой инвазией, но без прорастания в прилежащие органы |
Т4 | Опухоль любого размера с инвазией в смежные органы (почка, печень, диафрагма, поджелудочная железа, крупные сосуды); опухолевый тромбоз почечной вены или НПВ |
N - регионарные метастазы
Nx | Регионарные лимфоузлы не могут быть оценены |
N0 | Регионарные лимфоузлы не поражены |
N1 | Метастазы в регионарные лимфоузлы |
M | регионарные метастазы |
M0 | Отдаленных метастазов нет |
M1 | Есть отдаленные метастазы |
Стадирование АКР по TNM согласно классификации UICC
Стадия UICC | TNM |
I | T1N0M0 |
II | T2N0M0 |
III | T1-2N1M0 T3N0M0 |
IV | T1-4N0-1M1 T3N1M0 T4N0-1M0 |
Прогностически более достоверной считается классификация (группировка по стадиям) по ENSAT (European Network for the Study of Adrenal Tumors) - европейской сети по изучению опухолей надпочечников (В).
Стадия ENSAT | TNM | Определение |
I | T1N0M0 | Размер <5 см |
II | T2N0M0 | Размер >5 см |
III | T1-2N1M0 T3-4N0-1M0 | Метастазы в лимфоузлах, опухолевая инфильтрация в соседние органы и почку и/или тромбоз нижней полой вены |
IV | T1-4N1-2M1 | Отдаленные метастазы |
Согласно классификации ENSAT к IV стадии относят только случаи с отдаленными метастазами. Местнораспространенные опухоли, в том числе с опухолевым тромбозом, относятся к III стадии.