Строгое наблюдение за пациентами с УРВМП после хирургического лечения является обязательным, поскольку позволяет выявить метахронные опухоли мочевого пузыря (во всех случаях), местный рецидив и отдаленные метастазы (в случае инвазиных опухолей).
Если выполнялась РНУ, развитие местного рецидива маловероятно, риск возникновения отдаленных метастазов напрямую зависит от факторов риска, которые были упомянуты ранее. Уровень развития рецидива заболевания в мочевом пузыре после лечения первичного УРВМП значительно варьирует от 15 до 50 %. Поэтому, обследование мочевого пузыря должно осуществляться во всех случаях. Наличие рака мочевого пузыря в анамнезе и мультифокальное поражение УРВМП являются факторами риска развития опухоли мочевого пузыря после УРВМП. Режим наблюдения должен включать цистоскопию и цитологическое исследование мочи по крайней мере в течение 5 лет. Развитие рецидива заболевания в мочевом пузыре не следует рассматривать как появление отдаленных метастазов.
В случае выполнения органосохраняющего лечения, требуется тщательный мониторинг состояния ипсилатеральных мочевыводящих путей ввиду высокого риска развития рецидива. Несмотря на постоянное совершенствование эндоурологической техники, наблюдение за пациентами, пролеченными консервативно, остается сложной задачей, и часто требует выполнения миниинвазивных манипуляций. В табл. 5 приведены рекомендации по наблюдению за пациентами.
Таблица 5
Рекомендации по наблюдению за пациентами с УРВМП после лечения
| После РНУ, в течение 5 лет | С Р |
| Неинвазивные опухоли | |
| Цистоскопия\цитологические исследование мочи каждые 3 месяца и затем ежегодно | С |
| МДКТУ каждый год | С |
| Инвазивные опухоли | |
| Цистоскопия\цитологические исследование мочи каждые 3 месяца и затем ежегодно | С |
| МДКТУ каждые 6 мес в течение 2 лет и затем ежегодно | С |
| После органосохраняющего лечения, в течение 5 лет | |
| Цитологическое исследование мочи и МДКТУ через 3 мес, 6 мес, затем ежегодно | С |
| Цистоскопия, уретероскопия и цитология in situ через 3 мес, затем каждые 6 мес в течение 2 лет, затем ежегодно | С |