Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

3. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ГЕРМИНОГЕННЫЕ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКОВ

Злокачественные герминогенные опухоли яичников составляют 5% герминогенных опухолей яичников, которые в свою очередь находят в 20-30% всех новообразований яичников. Заболевание встречается в основном у детей и молодых женщин.

Вся эта группа опухолей состоит из производных примитивных зародышевых клеток эмбриональных гонад. Основная теория развития герминогенных опухолей -партеногенетическая. Опухоль может содержать как один клеточный тип (в чистом виде), так и комбинированный, то есть может быть смешанной.

Морфологическая классификация герминогенных опухолей яичников (ВОЗ, 2003)

  • Примитивные герминогенные опухоли:
  • дисгерминома;
  • опухоль желточного мешка (опухоль эндодермального синуса):
  • поливезикулярная вителлиновая опухоль;
  • железистый вариант;
  • гепатоидный вариант;
  • эмбриональный рак;
  • полиэмбриома;
  • хориокарцинома; не связанная с беременностью
  • смешанная герминогенная опухоль (указать компоненты)

1. Вариант диффузной эмбриомы

  • Двухфазная и трехфазная тератома:
  • незрелая;
  • зрелая:
  • солидная;
  • кистозная (дермоидная киста);
  • эмбрионоподобная тератома (гомункулюс).
  • Монодермальная тератома и опухоли соматического типа. Ассоциированные с двухфазной или трехфазной тератомой
  • тиреоидные опухоли:
  • струма яичника:
  • доброкачественная;
  • злокачественная;
  • карциноиды:
  • инсулярный;
  • трабекулярный;
  • муцинозный;
  • струмальный карциноид;
  • смешанный;
  • нейроэктодермальные опухоли:
  • эпендимома;
  • примитивная нейроэктодермальная опухоль;
  • медуллоэпителиома;
  • глиобластома;
  • другие;
  • эпителиальные опухоли:
  • плоскоклеточный рак;
  • аденокарцинома;
  • другие;
  • меланоцитарные опухоли:
  • меланома;
  • невоклеточный невус;
  • саркомы;
  • опухоли сальных желез:
  • аденома сальных желез;
  • рак из сальных желез;
  • гипофизарные опухоли;
  • опухоли из закладок сетчатки;
  • другие опухоли.

Клиническая картина. Злокачественные герминогенные опухоли яичников представляют собой разнородную группу опухолей по степени агрессивности, начиная от длительно растущих индолентных зрелых тератом и заканчивая высокозлокачественными опухолями желточного мешка и хориокарциномой. В большинстве случаев поражение яичников одностороннее, лишь при дисгерминомах риск двустороннего поражения составляет около 15%.

Диапазон жалоб - от бессимптомного течения до клиники «острого живота», обусловленной нарушением гемодинамики в результате перекрута ножки опухоли и/или разрыва капсулы. К другим более редким симптомам относятся метеоризм, нарушение менструального цикла, маточные кровотечения. При несвоевременно начатом лечении и/или неадекватной, нестандартной химиотерапии - заболевание протекает агрессивно, приводя в скором времени к летальному исходу. Правильно выбранная тактика лечения позволяет сохранить репродуктивную функцию, естественный гормональный фон молодым пациенткам, избежать возникновения резистентности опухоли к химиопрепаратам, которая приводит к неизбежному прогрессированию заболевания и резкому снижению вероятности излечения.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
3. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ГЕРМИНОГЕННЫЕ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКОВ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу