Лечебные стратегии определяются ожидаемыми функциональными и косметическими результатами. Индекс метастазирования при небольших первичных опухолях составляет около 10 %, следовательно, при данной категории опухолей не показаны элективное облучение и шейная диссекция. Регионарное метастазирование зависит от локализации, размера и степени дифференцировки первичной опухоли. Рекомендации по лечению основаны на клинической стадии, общем состоянии пациента и его предпочтениях.
| Поражение | Лечение |
| предпочтительно | альтернатива |
| T1-2N0M0* T1-2N0M0** | те „почтительно *Операция на первичном очаге + реоперация** + ЛТ | альтернатива ДЛТ ± брахитерапия |
| T3-4aN1M0* | Операция на первичном очаге ± шейная диссекция + ЛТ | ДЛТ ± брахитерапия или ХЛТ |
| T3-4N2-3M0** | Операция на первичном очаге ± шейная диссекция + ХЛТ | ДЛТ ± брахитерапия или ХЛТ |
*Отсутствие неблагоприятных патологических характеристик (прорастание опухолью капсулы ЛУ, положительные края, множественные регионарные метастазы, периневральная/лимфатическая/сосудистая инвазия). **Наличие неблагоприятных патологических характеристик.
ять из ДЛТ с/без брахитерапии, в зависимости от размера опухоли. Требуемая доза также зависит от размера опухоли, адекватной считается доза > 66 Гр. Для стадии T1-2N0 общая доза при ДЛТ может составлять 50-66 Гр. При использовании в качестве адъювантной терапии необходима доза > 60 Гр, в зависимости от патологических характеристик. Доза ЛТ, применяемой как в самостоятельном, так и в адъювантном режиме, зависит от наличия или отсутствия неблагоприятных характеристик.