Стандартную анатомическую номенклатуру лимфатической системы желудка редко используют при лечении больных раком желудка, поскольку она не отражает последовательность лимфооттока и прогностическую роль метастатического поражения той или иной группы лимфатических узлов в зависимости от локализации опухоли в желудке. Кроме того, возникла необходимость систематизации объёмов вмешательства на лимфатической системе. Наиболее удачной с практической точки зрения является классификация Японской ассоциации по изучению рака желудка (Japanese Gastric Cancer Association, 1995). В настоящее время обозначение групп лимфатических узлов по номерам принято большинством хирургов-онкологов и рекомендовано международным сообществом для классификации объемов лимфодиссекции при раке желудка (таблица 3). Принадлежность той или иной группы лимфатических узлов к 1; 2 или 3 этапу лимфооттока может меняться в зависимости от локализации опухоли в желудке.
| | UML | L, LD | LM, M,ML | MU, UM | U | E |
| № 1 — правые паракардиальные | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | |
| № 2 — левые паракардиальные | 1 | М* | 3 | 1 | 1 | |
| № 3 —малой кривизны | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
| № 4sa —коротких желудочных сосудов | 1 | М | 3 | 1 | 1 | |
| № 4sb — левые желудочносальниковые | 1 | 3 | 1 | 1 | 1 | |
| № 4d — правые желудочносальниковые | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | |
| № 5 — надпривратниковые | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | |
| № 6 — подпривратниковые | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | |
| № 7 —левой желудочной артерии | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | |
| № 8а —общей печеночной артерии (передне-верхние) | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | |
| № 8р —общей печеночной артерии (задние) | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | |
| № 9 —чревного ствола | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | |
| № 10 — ворот селезенки | 2 | М | 3 | 1 | 1 | |
| № 11p — проксимального отдела селезеночной артерии | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | |
| № 11d — дистального отдела селезеночной артерии | 2 | М | 3 | 2 | 2 | |
| № 12а — левые гепатодуоденальные | 2 | 2 | 2 | 2 | 3 | |
| № 12 b, p — задние гепатодуоденальные | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | |
| № 13 — ретропанкреатические | 3 | 3 | 3 | М | М | |
| № 14v —по ходу верхней брыжеечной вены | 2 | 2 | 3 | 3 | М | |
| № 14а — по ходу верхней брыжеечной артерии | М | М | М | М | М | |
| № 15 — средние ободочные | М | М | М | М | М | |
| № 16а1 — ЛУ аортального отверстия диафрагмы | М | М | М | М | М | |
| № 16а2,Ь1— cредние парааортальные | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | |
| № 16b2— нижние парааортальные | М | М | М | М | М | |
| № 17 — передние панкреатические | М | М | М | М | М | |
| № 18 — нижние панкреатические | М | М | М | М | М | |
| № 19 — поддиафрагмальные | 3 | М | М | 3 | 3 | 2 |
| № 20 — пищеводного отверстия диафрагмы | 3 | М | М | 3 | 3 | 1 |
| № 110 — нижние параэзо фагеальные | М | М | М | М | М | 3 |
| № 111 — наддиафрагмальные | М | М | М | М | М | 3 |
| № 112 — задние медиастинальные ЛУ | М | М | М | М | М | 3 |
| (U - верхняя треть, М - средняя треть, L - нижняя треть желудка, D - переход на ДПК, E - распространение на пищевод) *М — поражение лимфатических узлов классифицируется как отдаленные метастазы |
Принадлежность регионарных лимфатических узлов желудка к 1; 2 или 3 этапу лимфооттока в зависимости от локализации опухоли
В соответствие с вышеописанной классификацией определяют объемы лимфодиссекции при раке желудка: