1. ОПУХОЛИ ВИЛОЧКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ ( до 10-20%)
2 НЕЙРОГЕННЫЕ ОПУХОЛИ (15-25%),
3. ГЕРМИНОГЕННЫЕ ОПУХОЛИ (15-25%),
4 ЛИМФОИДНЫЕ ОПУХОЛИ (см. лимфомы) (до 20%),
5. МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ (5-6%)
6. МЕЗОТЕЛИОМА ПЛЕВРЫ
7. НЕКЛАССИФИЦИРУЕМЫЕ ОПУХОЛИ
8. ДРУГИЕ ПЕРВИЧНЫЕ ОПУХОЛИ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ СОСТОЯНИЯ
а. болезнь Кастельмана (гигантская гиперплазия лимфоузла)
б. экстрамедулярный гемопоэз
в. Кисты (5-10%)
г. другие неопухолевые заболевания тимуса
1. эктопия тимуса
2. гиперплазия тимуса
3. гистиоцитоз
4. гранулематоз
9. МЕТАСТАТИЧЕСКИЕ ОПУХОЛИ
Классификация ВОЗ опухолей вилочковой железы (2004).
Эпителиальные опухоли:
• Тимома:
– тип А (веретеноклеточная, медуллярная);
– тип АБ (смешанная);
– тип Б1 (богатая лимфоцитами, лимфоцитарная, в основном кортикальная, органоидная);
– тип Б2 (кортикальная);
– тип БЗ (эпителиальная, атипическая, сквамоидная, высокодифференцированная карцинома тимуса);
– микронодуллярная тимома;
– метапластическая тимома;
– микроскопическая тимома;
– склерозирующая тимома;
– липофиброаденома.
• Карцинома тимуса (включая нейроэндокринные эпителиальные опухоли тимуса):
– плоскоклеточная карцинома;
– базалиоидная карцинома;
– мукоэпидермоидная карцинома;
– карцинома, похожая на лимфоэпителиому;
– саркоматоидная карцинома (карциносаркома);
– светлоклеточная карцинома;
– аденокарцинома;
– папиллярная аденокарцинома;
– карцинома с транслокацией t (15;19);
– высокодифференцированные нейроэндокринные карциномы (карциноидные опухоли): типичные карциноиды; атипичные карциноиды;
– низкодифференцированные нейроэндокринные карциномы:
– недифференцированные карциномы: крупно-клеточная нейроэндокринная карцинома; мелкоклеточная карцинома нейроэндокринного типа;
– комбинированные эпителиальные опухоли тимуса, включающие нейроэндокринные карциномы.
Классификация ВОЗ герминогенных опухолей средостения (2004)
• Герминогенные опухоли одного гистологического типа (чистые герминогенные опухоли):
– семинома;
– эмбриональная карцинома;
– опухоли желточного мешка;
– хориокарцинома;
– тератома зрелая;
– тератома незрелая.
• Герминогенные опухоли более чем одного гистологического типа (смешанные герминогенные опухоли).
Вариант: полиэмбриома.
• Герминогенные опухоли со злокачественной опухолью соматического типа.
• Герминогенные опухоли с гематологической злокачественной опухолью.
Классификация ВОЗ лимфом и гемопоэтических новообразований средостения (2004)
• В-клеточная лимфома:
– первичная медиастинальная крупноклеточная В-клеточная лимфома;
– экстранодальная В-клеточная лимфома маргинальной зоны тимуса из лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистой.
– Т-клеточная лимфома:
– Т-лимфобластная лимфома из клеток-предшественников;
– Т-лимфобластный лейкоз из клеток-предшественников;
– Т-клеточный острый лимфобластный лейкоз из клеток-предшественников;
– острый лимфобластный лейкоз/Т-клеточная лимфобластная лимфома из клеток-предшественников.
• Лимфома Ходжкина средостения.
• Лимфомы неясного генеза.
• Гистиоцитарные опухоли и опухоли из дендритных клеток:
– гистиоцитоз из клеток Лангерганса; – саркома из клеток Лангерганса;
– гистиоцитарная саркома;
– злокачественный гистиоцитоз;
– фолликулярная опухоль из дендритных клеток;
– фолликулярная саркома из дендритных клеток;
– опухоль из дендритных клеток;
– саркома из дендритных клеток.