Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Лечение.

Основным методом лечения рака легкого является хирургический. Однако радикальную операцию удается выполнить только у 10-20 % всех заболевших. 5-летняя выживаемость при всех формах рака легкого составляет 20-25 %.

Лучевую терапию обычно проводят больным без отдаленных метастазов, которым не показано хирургическое лечение. 5-летняя выживаемость больных, получавших только лучевую терапию, не превышает 10 %.

ХТ выполняют больным, не подлежащим операции (метастазы в лимфоузлах средостения, периферических лимфоузлах и других органах) (стадии IIIb и IV).

По чувствительности к ХТ все морфологические формы рака легкого делят на МРЛ, высокочувствительный к ХТ, и немелкоклеточный (НМРЛ) рак (плоскоклеточный, аденокарцинома, крупноклеточный), обладающий меньшей чувствительностью к ХТ.

В табл. 9.10 представлена активность отдельных химиопрепаратов при НМРЛ и МРЛ.

Таблица 9.10. Активность отдельных групп химиопрепаратов при раке легкого

Группа Препарат Эффективность
НМРЛ МРЛ
Таксаны Паклитаксел 21-24 52
Доцетаксел 23-34 5o
Алкилирующие препараты Циклофосфамид 2o-23 37
Ифосфамид 15-18 5o
Производные платины Цисплатин 15-2o 18
Карбоплатин 10-17 40
Антиметаболиты Метотрексат 20-22 29
Гемцитабин 20-27 25
Пеметрексед 16-23 ?
Производные нитрозомочевины Ломустин (CCNU) 13-17 19
Нимустин (ACNU) 15-20 50
Антибиотики Доксорубицин 18-20 27
Митомицин С 18-22 НД
Винкаалкалоиды Винкристин 15-20 27
Винбластин 15-18 НД
Винорелбин (навельбин) 20-26 24
Ингибиторы топоизомераз Иринотекан 18-32 32
Топотекан 20-26 40
Этопозид 15-18 40

НД — нет данных.

При НМРЛ наибольшей активностью обладают таксаны (доцетаксел и паклитаксел), производные платины, гемцитабин, винорелбин, пеметрексед, ингибиторы топоизомеразы I (иринотекан и топотекан), этопозид, циклофосфамид и другие препараты.

В то же время при МРЛ активность отдельных цитостатиков в 2-3 раза больше, чем при НМРЛ. Среди активных препаратов при МРЛ следует отметить те же таксаны (паклитаксел и доцетаксел), ифосфамид, производные платины (цисплатин, карбоплатин), нимустин (ACNU), иринотекан, топотекан, этопозид, циклофосфамид, доксорубицин, винкристин.

Именно из этих препаратов составлены различные схемы комбинированной ХТ при раке легкого.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Лечение.
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу