&hide_Cookie=yes)
Самостоятельная системная терапия
Таблица №1: Первая линия терапии
| Группа | Режим предпочтения | Альтернативный режим |
| Нет противопоказаний к цисплатину1 | GC MVAC ddMVAC | GC+атезолизумаб |
| Есть противопоказания к цисплатину, нет противопоказаний к карбоплатину2, PD-L- | GarboGem | GarboGem +атезолизумаб |
| Есть противопоказания к цисплатину, нет противопоказаний к карбоплатину2, PD-L+ | GarboGem Атезолизумаб* #Пембролизумаб** | GarboGem +атезолизумаб |
| Есть противопоказания к препаратам платины | Доцетаксел Паклитаксел Гемцитабин | Атезолизумаб* #Пембролизумаб** |
| При контроле над опухолью после 4-6 циклов ХТ, основанной на препарате платины | Авелумаб | - |
1ECOGPS> 1; CКФ ≤ 60 мл/мин/1,73 м2; снижение слуха ≥ 2 степени; периферическая нейропатия ≥ 2 степени; СН класса IIINYHA.
2 Критерии РКИ EORTC 30986 (PSECOG>2; СКФ <30 мл/мин/1,73 м2; ECOGPS 2 и СКФ <60 мл/мин/1,73 м2).
*Для атезолизумаба положительной является экспрессия ≥5% по шкале IC.
**Для пембролизумаба положительной является экспрессия ≥10% по шкале CPS.
Таблица №2: Вторая линия терапии
| Лечение 1 линии | Режим предпочтения | Альтернативный режим |
| Химиотерапия, основанная на препаратах платины | Пембролизумаб | Атезолизумаб Ниволумаб Винфлунин |
| Химиотерапия, основанная не на препаратах платины | Атезолизумаб | - |