Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Приложение Б. Алгоритмы действий врача

Схема 3. Алгоритм действия врача в выборе обследования и лечения нрн НЭО

 

 

Лабораторное и инструментальное обследование пациентов с нейроэндокринными опухолями

Таблица 15. Рекомендации по использованию маркеров НЭО (ENETS Consensus Guidelines, 2017)

Тип НЭО Маркеры
Нефункционирующие ХгА ПП (НЭО ПЖ) НСЕ (НЭО легких и тимуса G2-3)
Функционирующие ХгА ПП (НЭО ПЖ и ЖКТ) НСЕ (НЭО легких и тимуса G2-3) Карциноидный синдром 5-ГИУК Серотонин Эутопическая и эктопическая гиперсекреция гормонов Гастрин + PH-метрия Инсулин + С-пептид + гликемия Глюкагон Соматостатин ВИП АКТГ, кортизол Кальцитонин ПТГ Пролактин Карциноидная болезнь сердца Pro-BNP: ежегодно для наблюдения пациентов с карциноидным синдромом с целью выявления и контроля течения карциноидной болезни сердца

Таблица 16. Рекомендации по наблюдению пациентов с НЭО с учетом локализации, типа и статуса опухоли (в течение всей жизни)

Локализация Тип опухоли Статус опухоли Срок наблюдения, мес Биохими ческие маркеры Эндоско пия КТ / М РТ / УЗ И. мес СР ме с П Э Т с18 F-Ф Д R мес
Легкие Типичный карциноид Резецированная 6-12 ХгА, 5- ГИУК, серотонин Бронхос копия, 5-10 лет 6 12 12 36
Резидуальная/ метастат ическая 3-6 Бронхос копия, 5-10 лет 3-6 12 -6 22-
Атипичный карциноид Резецированная 3-6 ХХгА, 5- ГИУК, серотонин, НСЕ, АК ТГ, кортизол, антидиуре тический гормон, гистамин Бронхос копия, 1-3 года 6 12 -4 22-
Резидуальная/ метастат ическая 3 Бронхос копия, 1-3 года 3-6 12 -4 22-
Крупноклеточная NEC Резецированная/ нерезецированная 2-3 ХгА, НСЕ, 5-ГИУК, серотонин Бронхос копия приналичии симптом ов 2-3 12 -4 22-
Тимус Типичный карциноид Резециро ванная/ резидуал ьная/ метастат ическая 6-12 ХгА 6 12 12 36 12
Атипичный карциноид 3-6 ХгА, НСЕ, АКТГ 3-6 12 —4 6 24
Низкодиффере нцированная NEC Резециров анная/ нерезецир ованная 2-3 3-6 12 —4 6 24
Пищевод G1-2 Резециров анная/ нерезецир ованная 3 ХгА 12 мес или при наличии симптомов 3-6 12 —4
G3 2-3 12 —4 6 24
Желудок Тип 1, G1-2 Резециров анная/ нерезецир ованная 6-12 Гастрин, ХгА, В12 12 мес или при наличии симптомов
Тип 2, G1-2 Гастри н+, 2ХгА, В12, ПТГ, Са 6-12 мес или при наличии симптомов 12 12 —4
Тип 3, G1—3 2-3 ХгА 2-6 12 -4 22-
Двенадцати перстная кишка Гастринома, G1-2 Резециров анная 6-12 Гастрин,ХгА, Ca , ПТГ , pH желудочногого сока 12 мес или при наличии симптомов 12 12 —4
Гастринома. G1-2 Нерезецир ованная 3-6 6-12 мес или при наличии симптомов 6 12
Другие типы, G1-2 Резециров анная/ нерезецир ованная 3-6 ХгА, соматостат ин 12 мес или при наличии симптомов 6 12
G3 3 ХгА 3 12 —4 22-
ПЖ Инсулинома, G1-2 Резециров анная 3-6 Инсулин, С-пептид, гликемия, ХгА
Нерезецир ованная 3-6 12
Гастринома, G1-2 Резециров анная 3-6 ХаАППП, жеЛ2уд оЧног 6— 12 12 24
Нерезецир ованная 3—6 12 —4
Другие функционирую щие, G1—2 Резециров анная/ нерезецир ованная 3-6 ХгА глюкагон, соматостатин, серотонин, 5-ГИУК, АКТГ, кортизол 3—6 12 —4
Нефункцион ирующие, G1-2 Резециров анная/ нерезецир ованная 3-6 ХгА, ПП 3—6 12 —4

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Приложение Б. Алгоритмы действий врача
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*