Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Приложение Б. Алгоритмы действий врача

Первичная и уточняющая диагностика рака мочевого пузыря

Рисунок 1. Схема первичной диагностики рака мочевого пузыря

Рисунок 2. Схема уточняющей диагностики рака мочевого пузыря

Самостоятельная системная терапия

Таблица №7: Первая линия системной противоопухолевой терапии

Группа Режим предпочтения Альтернативный режим
Нет противопоказаний к цисплатину1 GC с последующей поддерживающей терапией авелумабом* MVAC с последующей поддерживающей терапией авелумабом* DD-MVAC с последующей поддерживающей терапией авелумабом* GC+атезолизумаб
Есть противопоказания к цисплатину, нет противопоказаний к карбоплатину2, PD-L- GemCarbo с последующей поддерживающей терапией авелумабом* GemCarbo +атезолизумаб
Есть противопоказания к цисплатину, нет противопоказаний к карбоплатину2, PD-L+ GemCarbo с последующей поддерживающей терапией авелумабом* Атезолизумаб** #Пембролизумаб*** GemCarbo +атезолизумаб
Есть противопоказания к препаратам платины Доцетаксел Паклитаксел Гемцитабин Атезолизумаб** #Пембролизумаб***

1ECOG PS> 1; CКФ ≤ 60 мл/мин/1,73 м2; снижение слуха ≥ 2 степени; периферическая нейропатия ≥ 2 степени; СН класса III NYHA.

2 Критерии РКИ EORTC 30986 (PS ECOG>2; СКФ <30 мл/мин/1,73 м2; ECOG PS 2 и СКФ <60 мл/мин/1,73 м2).

*Опция для пациентов у которых не отмечено прогрессирования (полный ответ, частичный ответ или стабилизация) после 4-6 циклов ПХТ, основанной на препаратах платины возможно проведение поддерживающей терапии Авелумабом.

**Для атезолизумаба положительной является экспрессия ≥5% (Ventana PD-L1 (SP142) Assay® (VentanaMedicalSystems, Inc.))

***Для пембролизумаба положительной является экспрессия ≥10% (тест-система Dako PD-L1 IHC 22C3 PharmDxAssay (DakoNorthAmerica, Inc.))

Таблица №8: Вторая линия системной противоопухолевой терапии

Лечение 1 линии Режим предпочтения Альтернативный режим
Химиотерапия, основанная на препаратах платины Пембролизумаб Атезолизумаб Ниволумаб Винфлунин Паклитаксел Доцетаксел
Химиотерапия, основанная не на препаратах платины Атезолизумаб Винфлунин
Иммунотерапия ингибиторами иммунных контрольных точек Режимы химиотерапии, не использованные ранее или использованные за 12 и более месяцев до прогрессирования, с достигнутым эффектом или стабилизацией  

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Приложение Б. Алгоритмы действий врача
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*