Проведение предреаабилитации значительно ускоряет функциональное восстановление, сокращает сроки пребывания в стационаре после операции и снижает частоту развития осложнений и летальных исходов на фоне лечения онкологического заболевания. Предреабилитация включает в себя физическую подготовку (ЛФК), психологическую и нутритивную поддержку, информирование больных [1].
Проведение лечебной физкультуры на предоперационном этапе уменьшает общее число осложнений в послеоперационном периоде, снижает частоту легочных осложнений и длительность пребывания в стационаре [2]
Уровень убедительности рекомендаций - А (уровень достоверности доказательств - Iв).
Увеличение физической активности за 2 недели до операции улучшает качество жизни в послеоперационном периоде, позволяя вернуться к полноценной повседневной активности уже через 3 недели после операции [3].
Проведение ЛФК на предоперационном этапе уменьшает частоту послеоперационных осложнений [2].
Уровень убедительности рекомендаций - В (уровень достоверности доказательств - IIа).
Тренировка дыхательных мышц в ходе преабилитации приводит к снижению послеоперационных легочных осложнений и продолжительности пребывания в стационаре [4].
Уровень убедительности рекомендаций - А (уровень достоверности доказательств - Iв).
Программа комплексной преабилитации у пациентов с колоректальным раком, которая включает в себя занятия ЛФК дома (комплекс физической нагрузки средней интенсивности, включающей в себя как аэробную, так и анаэробную нагрузку), консультирование по питанию, работу с психологом на преодоление тревоги и депрессии (начинается за 28 дней до операции и продолжается в течение 8 недель после) значительно улучшает качество жизни в послеоперационном периоде [5].
Уровень убедительности рекомендаций - А (уровень достоверности доказательств - Iв).
Психологическая поддержка в плане преабилитации улучшают настроение, снижает уровень тревоги и депрессии. Пациенты, прошедшие курс психологической преабилитации лучше адаптируются к повседневной жизни после хирургического лечения [6].
Психологическая преабилитация, включающая методики, направленные на работу со стрессом (методики релаксации, формирование позитивного настроя) в течение 40 - 60 минут 6 дней в неделю, которая начинается за 5 дней до операции, и продолжается 30 дней после значительно улучшает качество жизни [6].
Уровень убедительности рекомендаций - А (уровень достоверности доказательств - Ib).