Основными задачами лечебной физической культуры на этапе пререабилитации является обучение больных правильному диафрагмальному дыхания, приемам откашливания, смене положения в постели.
№ | Исходное положение (ИП) | Описание упражнения | Кол-во повторений | Методические указания |
1 | ИП-лежа на спине, ноги - на ширине плеч, согнуты в коленях, стопы - параллельно; руки -на животе | Диафрагмальное дыхание: Вдох через нос, живот поднимается вверх. Пауза. Выдох через рот, живот втянуть. Лежащая на нём рука надавливает на живот. После выдоха пауза | 4-8 раз | Темп медленный |
2 | ИП лёжа на спине, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища | Ритмичная работа мышц дистальных отделов верхних и нижних конечностей | 8-15 раз | Темп медленный; Дыхание произвольное |
3 | ИП-лежа на спине, ноги - на ширине плеч, согнуты в коленях; стопы- параллельно. Руки -на ребра, упор - на ладони | Обучение откашливанию. Во время вдоха надавливать пациенту на грудную клетку, затем через рот произвести быстрый выдох: | 4-8 раз | Темп в соответствии с возможностями пациента |
4 | ИП-лежа на спине, ноги - на ширине плеч, согнуты в коленях, руки - за голову, локти - в стороны | Повороты и наклоны головы в стороны | По 4-8 раз | Темп медленный; дыхание произвольное |
5 | И.п. стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе | 1-вдох,2-выдох. С акцентом на грудное и на диафрагмальное дыхание | По 5-6 раз | Темп медленный; дыхание равномерное |
6 | И.п. стоя, руки вперёд | Сжать кисти в кулак. Разжать | 8 -9раз | Темп медленный |
7 | То же. Руки перед грудью | Руки в стороны, ладонями вверх, правую ногу назад на носок. Вдох, принять и.п., то же- левой ногой | По 8-10раз каждой ногой | Темп медленный |
8 | ИП стоя, кисти к плечам | Поднимаясь на носки, руки вверх, ладони внутрь-вдох, принять и.п.-выдох | По 8-10 раз | Темп средний, дыхание равномерное |
9 | ИП-стоя, руки в стороны | Наклон вперёд, руки вниз-выдох, принять и.п. вдох | 4-6 раз | Темп медленный. Дыхание равномерное |
10 | То же, руки перед грудью | Повороты туловища поочерёдно в каждую сторону, ладони вверх, | По 4-6- раз в каждую сторону | Темп медленный, дыхание |
11 | То же | Поочерёдно поднимать вверх правое и левое колено | По 4-6раз | Темп медленный, дыхание равномерное |
12 | И.п. лёжа на спине | ИП-вдох, приподнять таз, частично перемещая тяжесть тела на локти, плечи и стопы, выдох | 6-8 раз | Темп медленный |
13 | То же | ИП-вдох, выдох-сгибание ноги в коленном и тазобедренном суставе, приближая колено к груди | По 4-6 раз каждой ногой | Темп средний, дыхание произвольное |
14 | ИП - лежа на спине «группировка» - хват руками за колени, подбородок прижат к груди | Перекаты: Перекатываться на правый и на левый бок, потом вверх и вниз. | 6-8 раз | Темп медленный, дыхание произвольное Движения выполняются на выдохе |
15 | ИП - лежа на спине, ноги вместе, | Правую ладонь на грудь, левую на живот. Углублённое дыхание с акцентом на грудное и на диафрагмальное | 5-6 раз | Темп медленный |
16 | То же | Обучение переходу из ИП лежа в ИП-сидя: Согнуть ноги в коленных суставах, повернуться на правый бок, Опереться о матрац локтем правой руки, свесить ноги с кровати- сесть. Вернуться в ИП | 5-8 раз | Темп средний, дыхание произвольное. Движение выполняется как на правом, так и на левом боку |
17 | ИП-лежа на правом боку, ноги согнуты в коленях, упорна предплечья | Вдох-ИП, упор на правое предплечье и левую кисть, Выход-подъем туловища, с опорой на левую кисть, разгибая руку в локтевом суставе | По 5-8 раз | Темп средний, дыхание произвольное. Движение выполняется как на правом, так и на левом боку |
18 | ИП-стоя, | Ходьба по палате | 2-3 мин | Темп медленный, дыхание произвольное |
№ | Исходное положение (ИП) | Описание упражнения | Кол-во повторений | Методические указания |
1 | ИП-лежа на спине, ноги - на ширине плеч, стопы - параллельно; руки -на живот | Диафрагмальное дыхание: Вдох через нос, живот поднимается вверх. Пауза. Выдох через рот, живот втянуть, лежащая на нём рука надавливает на живот. После выдоха пауза | 4-6 раз | Темп медленный |
2 | То же | Повороты головы: в стороны попеременно | По 3-5 раз в каждую сторону | Темп медленный; Дыхание равномерное |
3 | То же | Откашливание. Вдох через нос, выдох кашлевыми толчками, прижимая руками рёбра больного | | Не допускать натуживания |
4 | То же | Сведение и разведение пальцев рук | 4-6 раз | |
5 | То же, руки согнуты в локтях. Упор на локти | Кисти сжать в кулак, разжать кулак | 6-8 раз | Темп медленный, дыхание равномерное |
6 | ИП-лежа на спине, руки вдоль туловища | Кисти к плечам, локти прижаты к туловищу. Развести локти в стороны- вдох принять и.п. выдох | 4-6раз | Темп медленный |
7 | То же, | Круговые движения в лучезапястных суставах | По 4-6 раз в каждую сторону | Темп медленный, дыхание произвольное. Упражнение выполняется по часовой и против часовой стрелки |
8 | ИП-лежа на спине, руки - перед грудью | -Разгибая руки в локтевом суставе, вперёд-вдох, руки перед грудью- выдох- | По 4-6 раз каждой рукой | Темп медленный. Дыхание произвольное, выполняется попеременно двумя руками |
9 | То же | Вдох - поднять руку вверх, Выдох - опустить | По 4-6 раз | Темп медленный |
10 | ИП-лежа на спине, ноги - на ширине плеч, стопы - параллельно; руки -на живот | Вдох через нос, живот поднимается вверх Пауза. Выдох через рот, живот втянуть, надавив лежащей на нем рукой. После выдоха пауза | 4-6 раз | Темп медленный |
11 | То же | Сгибание-разгибание пальцев ног | 8-10 раз | Темп средний, с максимальной амплитудой |
12 | То же | Тыльное и подошвенное сгибание стоп |
13 | То же | Круговые движения в голеностопных суставах | По 8- 10 раз в каждую сторону | Темп средний, дыхание произвольное. Упражнение выполняется по часовой и против часовой стрелки |
14 | То же | Сгибание ноги в коленном суставе, с надавливанием пяткой на опору | 6-8 раз | Темп медленный, выполнять обеими ногами попеременно. |
15 | То же | Отведение ног в стороны, с надавливанием пятками на опору | 6-8 раз | Темп медленный, дыхание диафрагмальное; выполнять обеими ногами одновременно. Выдох-отведение, Вдох- приведение |
16 | Переход из ИП- лежа в ИП-сидя с опущенными ногами | Согнуть ноги в коленных суставах, повернуть таз в сторону, опереться о матрац локтем, свесить ноги с кровати-сесть | 1 раз | Первая посадка выполняется с помощью медицинского персонала, а в дальнейшем— самостоятельно |
17 | ИП-сидя; ноги согнуты в коленных суставах, стопы касаются пола | Вдох через нос, живот выпячивается вверх. Пауза. Выдох через рот, живот втянуть, надавив на него рукой. После выдоха пауза | 3-5 раз | Темп медленный |
18 | Переход из ИП-сидя в ИП-стоя | Переход в ИП-стоя; голова смотрит прямо, ноги-на ширине плеч, стопы-параллельны | 1 -2 раза | Темп медленный |
19 | ИП-стоя; голова смотрит прямо, | Ходьба в пределах палаты | 1-2 мин з | Темп медленный. Спина прямая |