IVA) ПЕРВЫЙ ЭТАП РЕАБИЛИТАЦИИ
Тактика fast track rehabilitation («быстрый путь») и ERAS (early rehabilitation after surgery - ранняя реабилитация после операции)), включающая в себя комплексное обезболивание, раннее энтеральное питание, отказ от рутинного применения зондов и дренажей, ранняя мобилизация (активизация и вертикализация) пациентов уже с 1 - 2 суток после операции не увеличивает риски ранних послеоперационных осложнений, частоту повторных госпитализаций [6].
Уровень убедительности рекомендаций - А (уровень достоверности доказательств - Ib).
Тактика fast track rehabilitation уменьшает длительность пребывания в стационаре и частоту послеоперационных осложнений [7].
Уровень убедительности рекомендаций - А (уровень достоверности доказательств - Ib).
Раннее начало выполнения комплекса ЛФК с включением в программу аэробной, силовой нагрузок и упражнений на растяжку не увеличивает частоту послеоперационных осложнений, улучшая качество жизни [8].
Уровень убедительности рекомендаций - А (уровень достоверности доказательств - Ib).
Применение побудительной спирометрии, подъем головного конца кровати, раннее начало дыхательной гимнастики и ранняя активизация пациенток помогает профилактике застойных явлений в легких в послеоперационном периоде [9].
Уровень убедительности рекомендаций - В (уровень достоверности доказательств - IIa).
Ранняя активизация, назначение антикоагулянтов с профилактической целью и ношение компрессионного трикотажа помогают профилактике тромботических осложнений в послеоперационном периоде у онкогинекологических пациентов [10].
Уровень убедительности рекомендаций - А (уровень достоверности доказательств - Ib).
Лечение болевого синдрома в послеоперационном периоде носит междисциплинарный характер, и помимо медикаментозной коррекции включает в себя физическую реабилитацию (ЛФК), лечение положением, психологические методы коррекции боли (релаксация), чрескожную электростимуляцию, аккупунктуру [11].
Уровень убедительности рекомендаций - A (уровень достоверности доказательств - Ib).
Проведение сеансов массажа, начиная со 2х суток после операции уменьшает интенсивность болевого синдрома, беспокойство, напряжение, улучшая качество жизни [12].
Уровень убедительности рекомендаций - В (уровень достоверности доказательств - IIа).
Проведение психологической коррекции и методик релаксации в послеоперационном периоде позволяет снизить кратность обезболивания и улучшить качество жизни у онкогинекологических пациентов [13].
Уровень убедительности рекомендаций - В (уровень достоверности доказательств - IIa).