Специфическая профилактика болезни Лайма отсутствует.
Рекомендуется неспецифические меры профилактики болезни Лайма, которые сводятся к предупреждению присасывания клещей, а также к их как можно раннему обнаружению и удалению.
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств - 5).
Комментарии: меры неспецифической профилактики болезни Лайма - избегать посещения мест обитания клещей (лесные биотопы с высокой травой, кустарником) в мае-июне; в походах следует держаться троп ; следует надевать одежду с длинными рукавами и штанинами, штанины желательно заправлять в длинные носки. Волосы следует прятать под головной убор. Чтобы клещей было легче заметить, предпочтительно надевать светлую одежду; во время пребывания в лесу рекомендуется регулярно осматривать одежду; по возвращении из леса производится осмотр одежды и тела. Поскольку некоторые участки тела недоступны самостоятельному осмотру, следует прибегнуть к помощи друзей или близких для осмотра спины и волосистой части головы. Личиночные формы клещей очень мелки, их можно не заметить на одежде. Во избежание их присасывания одежду рекомендуется простирать в горячей воде.
При обнаружении присосавшегося клеща, следует немедленно его удалить. Чем раньше клещ удален, тем меньше вероятность заражения. Удалять клеща можно маникюрным пинцетом или нитью, обвязав ее вокруг головы паразита. Клещ удаляется раскачивающе-выкручивающими движениями. Избегать раздавливания клеща. Ранку в месте первичного аффекта необходимо обработать дезинфицирующим раствором (хлоргексидин, йод, спирт).
Рекомендуется проводить экстренную антибиотикопрофилактику болезни Лайма при обнаружении в клеще Borrelia Burgdorferi не позднее 5-х суток с момента присасывания клеща
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств - 5).
Комментарии: применение антибактериальных препаратов в первые 72 часа от момента присасывания клеща достоверно уменьшают риск развития болезни Лайма. В качестве экстренной антибиотикопрофилактики рекомендуется назначать Доксициклин** по 100мг внутрь 1 раз в сутки, курсом 5 дней, либо Амоксициллин+клавулановая кислота** по 1000мг внутрь 2 раза в день, курсом 5 дней.
Все перенёсшие болезнь Лайма, независимо от клинической формы, подлежат диспансерному наблюдению в течение 2-3 лет после перенесенного заболевания. При отсутствии органных поражений диспансеризация осуществляется через 1 месяц после окончания лечения, затем через 3, 6, 12 и 24 месяца; при наличии органных поражений диспансерное наблюдение осуществляется 1 раз в 3 месяца в течении первого года, 1 раз в 4 месяца в течение второго года, и 1 раз в 6 месяцев течение третьего года. По клиническим показаниям осуществляются консультации узких специалистов, инструментальные методы обследования больных.
Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств - 2+).