Как было указано выше, энергетические потребности недоношенных детей выше, чем потребности доношенных новорожденных. Предполагается, что недоношенные новорожденные с очень низкой массой тела требуют ежедневно минимум 60 ккал/кг/сут (50 небелковых килокалорий на кг/сут) и 2,5 г/кг/день аминокислот для предотвращения катаболизма, и по меньшей мере от 80 до 90 ккал/кг/сут (более 70 ккал/кг/сут небелковых килокалорий) и 2,7-3,5 г к/сут аминокислот для поддержания темпов роста, аналогичных наблюдаемым во внутриутробном периоде [34].
Хотя потребности недоношенных новорожденных для обеспечения минимальных анаболических процессов могут составлять 2 г/кг/сут аминокислот и 50-60 ккал/кг/сут [38], тем не менее другое исследование показало, что предоставление 1,1-1,5 г/кг/сут аминокислот и 30 ккал/кг/сут уже может изменить баланс белка из отрицательного на нулевой или слегка положительный [39].
Для поддержания адекватного состава тела при вскармливании недоношенных детей необходимо больше 100 ккал/кг/сут [30]. Избыток калорийности пищи приводит к увеличению производства CO2 [40].
Недоношенные дети на энтеральном питании требуют примерно от 110 до 130 ккал/кг/сут, на парентеральном — от 90 до 110 ккал/кг/сут [34, 38, 40, 41, 42]. Потребности недоношенных детей разных весовых групп в процессе роста представлены в таблице 6.
Некоторые заболевания могут потребовать еще большего потребления калорий для поддержания адекватного роста (например, БЛД или врожденный порок сердца (ВПС)) [34, 38, 40, 41, 42].
Таблица 6
Потребности недоношенных детей в процессе роста (по [34])
| Показатель | Вес тела, г |
| 500-700 | 700-900 | 900-1200 | 1200-1500 | 1500-1800 |
| Увеличение веса плода (г/сут) | 13 | 16 | 20 | 24 | 26 |
| Увеличение веса плода (г/кг/сут) | 21 | 20 | 19 | 18 | 16 |
| Белок | Парентерально | 3,5 | 3,5 | 3,5 | 3,4 | 3,2 |
| (г/кг/сут) | Энтерально | 4,0 | 4,0 | 4,0 | 3,9 | 3,6 |
| Энергия | Парентерально | 89 | 92 | 101 | 108 | 109 |
| (г/кг/сут) | Энтерально | 105 | 108 | 119 | 127 | 128 |