Лечение омфалита новорожденного проводится в стационарных условиях.
В плане профилактических мероприятий рекомендуется обеспечение госпитальным эпидемиологом (помощником эпидемиолога), заместителем главного врача стационара совместно с заведующими структурными подразделениями проведения активного выявления инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи путем проспективного наблюдения, которое заключается в следующем:
- контроль выявления и оперативной (ежедневной) регистрации гнойновоспалительных заболеваний;
- получение ежедневной информации от всех функциональных подразделений родильного дома (отделения) о случаях инфекционных заболеваний среди новорожденных и родильниц, нарушениях санитарноэпидемиологического режима, результатах бактериологических исследований;
- расследование причин их возникновения и информирование руководства для принятия неотложных мер;
- учет и регистрация заболеваний новорожденных, вызванных условнопатогенными микроорганизмами, в соответствии с кодами МКБ-10;
Bнедрение принципов инфекционного контроля с регулярным проведением аудита инфекционно-воспалительных заболеваний в родовспомогательных учреждениях и неонатологических стационарах [48]
Регистрация признаков омфалита является показанием к госпитализации в отделение патологии новорожденных. Для оперативной (ежедневной) регистрации гнойно-воспалительных заболеваний и в том числе проведения противоэпидемических мероприятий в установленном порядке лечащий врач доводит информацию до заведующего отделения и госпитального эпидемиолога (помощника эпидемиолога) о случае(-ях) у новорожденного(-ых) флегмонозной и/или некротической формах омфалита.
В случае развития флегмонозной и некротической форм омфалита показана консультация детского хирурга для подтверждения диагноза и госпитализации в детское хирургическое отделение, при подозрении на наличие врожденных аномалий -консультация генетика, для исключения синдромальной патологии [49-52].
Сроки выписки из акушерского стационара определяются состоянием здоровья матери и ребенка. Выписка новорожденного из стационара не зависит от времени отпадения пуповинного остатка. Перед выпиской врачом неонатологом проводится консультирование матери/родителей по вопросам ухода за новорожденным, в том числе по уходу за кожей и пуповинным остатком, с соответствующей отметкой в медицинской документации новорожденного.
Показания к выписке пациента из медицинской организации:
1. Стабильное удовлетворительное состояние ребенка;
2. Стабилизация лабораторных показателей;
3. Отсутствие местных воспалительных проявлений пупочной ранки и околопупочного кольца
4. Отсутствие противопоказаний к выписке.